子坚玉体清和，从来无病，迩因外感之余，益以饥饱内伤，遂至胸膈不快，胃中隐隐作痛，有时得食则已，有时得食反加，大便甚艰，小水不畅，右关之脉，乍弦乍迟，不相调适，有似锢疾之象，用药得当，驱之无难，若岁久日增，后来必为大患，大。
子坚玉体清和。从来无病。迩因外感之余。益以饥饱内伤。遂至胸膈不快。胃中隐隐作痛。有时得食则已。有时得食反加。大便甚艰。小水不畅。右关之脉。乍弦乍迟。不相调适。有似锢疾之象。用药得当。驱之无难。若岁久日增。后来必为大患。大意人身胃中之脉。从头而走于足者也。胃中之气。一从小肠而达于膀胱。一从小肠而达于大肠者也。夫下行之气。浊气也。以失调之故。而令浊气乱于胸中。干其清道。因是窒塞不舒。其始本于病时。胃中津液。为邪火所烁。至今津液未充。火势内蕴。易于上燎。所以得食以压其火则安。然邪火炽则正气消。若食饮稍过。则气不能运转其食。而痛亦增。是火不除则气不复。气不复则胃中清浊混乱。不肯下行。而痛终不免也。病属胃之下脘。而所以然之故。全在胃之中脘。盖中者。上下四旁之枢机。中脘之气旺盛有余。必驱下脘之气入于大小肠。从前后二阴而出。惟其不足。所以反受下脘之浊气而挠指也。夫至人之息以踵。呼之于根。吸之于蒂者也。以浊气上干之故。究竟吸入之气。艰于归根。且以痛之故。而令周身之气。凝滞不行。亦非细故也。为订降火生津下气止痛一方。以为常用之药。尚有进者。在先收摄肾气。不使外出。然后浊气之源清。而膀胱得吸引上中二焦之气以下行。想明哲知所务矣。胡卣臣先生曰。言一病即知其处。既知其处矣。又知其上下正反之因。犹珠玉之光。积而成照。非有意映重渊连赤极也。
陆子坚这人平时身体挺清瘦，一向没大毛病，最近是外感刚过，又饿了、吃了不规律，结果胸口闷得慌，胃里隐隐作痛，有时候吃点东西反而舒服，有时候吃了更疼。大便干得厉害，小便也不利索。脉象在右手关部一会儿弦、一会儿慢，乱得很，像有老毛病要冒头的样子。
医生一看这脉象和症状，就明白问题出在“胃气不顺”，本来胃气该从上往下走，通到大小肠排出去的，现在因为之前感冒伤了津液，火气把胃里的水分烧干了，火往上窜，堵在胸膈，搞得清气下不来，浊气往上冲，越积越堵，所以一吃东西，火被压住就暂时好些，但吃得多了，脾胃运不动，反添新痛。
这个方子核心是降火、生津、理气、止痛。用黄连、栀子清胃中虚火，麦冬、石斛补津液，半夏、厚朴顺气消胀，再加枳实、大黄通便，让浊气从下排出。关键是先稳住肾气，不让它外泄，这样上中焦的气才能往下走，膀胱和肠道才有力气干活。
他不光治眼前症状，还看出“中脘气弱”是根源，胃的中间部分要是没劲，上下气就乱串，就像枢纽坏了，整条路都堵了，治本就得先调中气，再引浊下行。