陆祖愚治吴君采室平日血虚有火生一女已七岁不再孕忽经候两月不行以为孕也偶胸腹不快投安胎飬血之剂反小肚作痛经行如崩去血多而痛不止足膝逆冷气短奄奄或以为小产用芎归元胡姜桂等血不止而痛愈甚咽喉燥痛吞吐有妨脉之。
陆祖愚治吴君采室平日血虚有火生一女已七岁不再孕忽经候两月不行以为孕也偶胸腹不快投安胎飬血之剂反小肚作痛经行如崩去血多而痛不止足膝逆冷气短奄奄或以为小产用芎归元胡姜桂等血不止而痛愈甚咽喉燥痛吞吐有妨脉之沉细而实按之有力用炒连白芍丹皮花粉当归炒卮查肉阿胶煎冷徐徐吞下次早喉腹之痛俱愈足膝反温暖后用归芍参苓地黄丹皮木香以行其滞而渐愈
吴家夫人平日就体虚有热,生过一个女儿,七岁了再没怀上。这回两个月没来月经,以为是怀孕了,结果胸腹闷得慌,一吃安胎补血的药,小肚子反而疼得厉害,月经一来就像崩一样,血多得不行,痛得直冒冷汗,腿脚发凉,喘不上气,像要断气似的。
陆祖愚一看脉,沉细但按着有力,这不像是虚证,反倒是里头有实火在作怪。本来以为是怀孕,可吃了补血药反而更糟,说明不是虚寒,而是血分有热,热迫血行,又夹着瘀滞,所以才崩漏不止、痛如刀割。咽喉干痛、吞咽困难,也是热邪上扰的表现。
用炒黄连清内热,白芍养血柔肝止痛,丹皮凉血散瘀,天花粉清热生津,当归补血活血,炒栀子清三焦之火,阿胶滋阴止血,查肉(即五灵脂)化瘀通经。这几味药合起来,既清了热,又活了血,还止了血,关键还把药煎凉了慢慢吞,避免热药助火。
他不被“闭经以为怀孕”骗了,一眼看出是热迫血行、瘀阻作痛,用凉药清热化瘀,反而让原本冰冷的腿脚都暖了,这才是真懂“热者寒之”的道理。