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陆祖愚治黄疸案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆祖愚治潘巨源食量烦髙恣肆大嚼因劳役失饥伤饱每患脾胃之症或呕或㵼恬不介意后成黄疸用茵陈五苓散治之而痊仍前饮食不节疸症复作人传一方以苦药葫芦酒煮服之即效试之果然仍力疾生理后试之至再至三周身熏黄肚腹如鼓而。

临证实录

陆祖愚治潘巨源食量烦髙恣肆大嚼因劳役失饥伤饱每患脾胃之症或呕或㵼恬不介意后成黄疸用茵陈五苓散治之而痊仍前饮食不节疸症复作人传一方以苦药葫芦酒煮服之即效试之果然仍力疾生理后试之至再至三周身熏黄肚腹如鼓而卒

医案解析(通俗版)

这是什么病

潘巨源这人,平日吃喝无度,天天大鱼大肉,还拼命干活,饿了就猛吃,饱了也不停,脾胃早就被折腾得不成样子,老是恶心、拉肚子,他却不当回事。后来干脆整个人发黄,像被熏过一样,肚子胀得跟鼓似的,连走路都费劲,这才真叫黄疸。

中医怎么想

陆祖愚一看,这病根不在肝胆,而在脾虚湿盛,吃多了伤胃,劳累了耗气,脾没力气运化水湿,湿气郁久化热,黄疸自然就来了。所以第一回用茵陈五苓散,清热利湿,把湿邪排出去,病就好了。可他还是不改老毛病,湿热又积回来,病就反复。

方子怎么解

这方子用的是茵陈五苓散,核心是茵陈清肝胆湿热,像一把小刷子专刷黄疸;五苓散里茯苓、猪苓、泽泻这些药,专门利尿排水,让湿从尿走;白术健脾,不让水湿再堆起来。几味药一搭,湿去热清,黄自然退。

聪明在哪

病人自己试出个土方:苦葫芦酒煮服,居然管用。说明当时民间已知苦味能清热燥湿,酒又能行气血助药力,这虽非正经方,却切中了湿热黄疸的要害,算是草根智慧里的真招。

常见问题

陆祖愚治黄疸案是哪位医家的医案?
该医案出自陆祖愚。
陆祖愚治黄疸案记录了什么内容?
陆祖愚治潘巨源食量烦髙恣肆大嚼因劳役失饥伤饱每患脾胃之症或呕或㵼恬不介意后成黄疸用茵陈五苓散治之而痊仍前饮食不节疸症复作人传一方以苦药葫芦酒煮服之即效试之果然仍力疾生理后试之至再至三周身熏黄肚腹如鼓而。
陆祖愚治黄疸案用的是哪一方剂?
陆祖愚治黄疸案用茵陈五苓散主治,组成:茵陈、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

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对应方剂

茵陈五苓散祛湿剂
组成
茵陈、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝
资料记载用量
茵陈15g、猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《金匮要略》
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