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陆祖愚治咳嗽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆祖愚治俞姓人素性急燥善怒一日忽吐血七八碗身热气喘腹胀满终夜不寐饮食不进自用滋阴止血药而愈甚脉之六部俱如弹石将及七至右闗更劲腹上一捺血即喷出此有余之症也乃与小陷胸汤二剂加铁锈水明日症减半第大便七八日不。

临证实录

陆祖愚治俞姓人素性急燥善怒一日忽吐血七八碗身热气喘腹胀满终夜不寐饮食不进自用滋阴止血药而愈甚脉之六部俱如弹石将及七至右闗更劲腹上一捺血即喷出此有余之症也乃与小陷胸汤二剂加铁锈水明日症减半第大便七八日不行必下之方愈以润字丸加桃仁合丸之书其帖曰止血丸服之夜下瘀血宿垢半桶而吐血顿止矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人平日脾气急,动不动就上火发怒,突然吐了七八碗血,浑身发热、喘得厉害,肚子胀得像鼓,整晚睡不着,吃不下东西。自己乱吃滋阴止血的药,结果越治越糟,脉象又快又硬,右边关部特别绷紧,一按肚子,血就喷出来,明显不是虚症。

中医怎么想

医生一看这脉,六部都像弹石一样硬,快到七下,右关更猛,加上腹胀、大便七八天没解,一按就出血,就知道这不是阴虚出血,而是实火夹瘀堵在胸膈,气机逆乱,血不归经反往上冲。根本不是补能解决的,得先通开堵住的路。

方子怎么解

先用小陷胸汤,清热化痰、开结散郁,专对付胸中痞塞;加铁锈水是取其重镇降火、凉血止血之效。后来大便不通,就改用润字丸加桃仁,润肠通便的同时活血化瘀,把积在体内的陈旧瘀血和宿垢一起排出去。

聪明在哪

最绝的是他不被“吐血”表面吓住,一眼看出是实证,敢用攻法,还知道必须先通大便才能止血,血是瘀出来的,不把老垢推下去,血就止不住。

常见问题

陆祖愚治咳嗽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自陆祖愚。
陆祖愚治咳嗽案·2记录了什么内容?
陆祖愚治俞姓人素性急燥善怒一日忽吐血七八碗身热气喘腹胀满终夜不寐饮食不进自用滋阴止血药而愈甚脉之六部俱如弹石将及七至右闗更劲腹上一捺血即喷出此有余之症也乃与小陷胸汤二剂加铁锈水明日症减半第大便七八日不。
陆祖愚治咳嗽案·2用的是哪一方剂?
陆祖愚治咳嗽案·2用小陷胸汤主治,组成:黄连、半夏、瓜蒌实。

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对应方剂

小陷胸汤祛痰剂
组成
黄连、半夏、瓜蒌实
资料记载用量
黄连6g、半夏12g、瓜蒌实20g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《伤寒论》
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