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陆祖愚治头痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆祖愚治邱念招禀赋薄弱常有梦遗症爱食燥炒饭大便二三日一度忽受风寒仍吃燥饭且日进四餐旬日间饮食如旧而大便竟不行后复寒热头痛发黄发斑黄退而斑色纯红仍以凉解之剂煎送润字丸二钱五分良乆去燥矢七八瑰斑消身微凉然。

临证实录

陆祖愚治邱念招禀赋薄弱常有梦遗症爱食燥炒饭大便二三日一度忽受风寒仍吃燥饭且日进四餐旬日间饮食如旧而大便竟不行后复寒热头痛发黄发斑黄退而斑色纯红仍以凉解之剂煎送润字丸二钱五分良乆去燥矢七八瑰斑消身微凉然胸口尚不可按再服凉解六剂便不行而小腹微满或谓病已月余可以议下弗之聴仍用润字丸二钱五分姜汤服少顷去大便七八块而胸中如故令以前方日服一剂间三日投润字丸二钱病至七十余日服润字丸计五两胸膈犹未清然病乆肌肉削尽况常有遗症不宜再行消导矣枳实二钱山查二钱人参六分附子四分连进三剂遂大便日行一次人参渐加枳实渐减数剂后食进病起服参至半斤始得复元

医案解析(通俗版)

这是什么病

邱念招这人身体底子薄,老爱做遗梦,平时爱吃干炒的饭,大便本来就不顺,两三天才拉一次。突然受了风寒,却还照旧吃燥热的东西,一天吃四顿,十来天下来,肚子彻底堵死了,大便一点没动静。接着开始发冷发热、头痛,身上还长出黄斑,黄退了,红斑却越来越鲜亮,像血一样。

中医怎么想

医生一看,这人根本不是普通的上火,而是长期吃燥食伤了脾胃,又受了寒邪,寒热夹杂,把肠子都堵住了。大便不通,气机逆乱,热毒困在体内化不出去,所以脸上发斑。可他之前一直用凉药清热,越清越堵,就像往锅里倒冷水,火没灭,反而让湿气结块更厉害。

方子怎么解

后来改用“润字丸”加姜汤送服,先通一通,果然拉出七八块硬屎,但胸口还是闷得不行。再用凉解药六剂,结果又便秘了,小腹胀。这时医生不慌,看出他久病体虚,不能再攻下,于是开方:人参补气,附子温阳,枳实、山楂行气消积,三味合起来就是扶正祛邪,一边补一边慢慢推,不让身体垮掉。

聪明在哪

他不跟风用猛药泻下,而是看透病人“虚中夹实”的本质,病久了,肉都快没了,还硬攻?不如先扶住元气,再一点点把积滞化掉,这才叫治病如治水,顺势而为。

常见问题

陆祖愚治头痛案是哪位医家的医案?
该医案出自陆祖愚。
陆祖愚治头痛案记录了什么内容?
陆祖愚治邱念招禀赋薄弱常有梦遗症爱食燥炒饭大便二三日一度忽受风寒仍吃燥饭且日进四餐旬日间饮食如旧而大便竟不行后复寒热头痛发黄发斑黄退而斑色纯红仍以凉解之剂煎送润字丸二钱五分良乆去燥矢七八瑰斑消身微凉然。

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