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陆祖愚治温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆祖愚治一人七月间因构讼事食冷粥数碗少顷即吐出自此茶饮皆吐头痛身热咽喉不利昏冒口中常流痰涎医知为中暑用冷香薷饮投之随吐又井水调益元散投之亦吐昏沉益甚脉之阳部洪数无伦阴部沉微无力此邪在上焦在上者因而越之。

临证实录

陆祖愚治一人七月间因构讼事食冷粥数碗少顷即吐出自此茶饮皆吐头痛身热咽喉不利昏冒口中常流痰涎医知为中暑用冷香薷饮投之随吐又井水调益元散投之亦吐昏沉益甚脉之阳部洪数无伦阴部沉微无力此邪在上焦在上者因而越之此宜吐者也盖饥饿之时胃中空虚暑热之气乘虚而入于胃胃热极而以寒冷之水饮投之冷热相反所以水入即吐即口中流涎亦胃热上涎之故也因用沸汤入盐少许虀汁数匙乘热灌之至二三碗不吐至一时许方大吐水饮与痰涎同出约盆许即以生脉散投之人事清爽诸症顿减又合四物调理而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是七月份闹官司,心里烦得慌,一口气吃了好几碗凉粥,没过一会儿就开始吐,连茶水都喝不进去。整个人头重脚轻,浑身发烫,嗓子干痛,嘴里老往外冒黏痰,昏昏沉沉像要晕过去。医生一看,这哪是普通中暑,分明是热气冲进了胃里,又碰上冷东西,一冷一热搅得翻江倒海。

中医怎么想

陆祖愚一听脉象就明白了:上面的脉跳得又快又猛,下面却微弱得几乎摸不着,说明热邪全堵在上半身,尤其是心肺胃这些地方。这时候不能用寒药往下压,反而得“引邪外出”,就像把堵在门口的垃圾往外面推。他看出这人不是虚,而是热得太狠,胃里全是火,所以一喝凉水就吐,那口水沫子其实是胃里烧出来的痰。

方子怎么解

他不给清热药,反用滚烫的盐水加点酸菜汤,趁热灌下去。这招叫“逆治”,热症用热药,逼着身体往外吐。一喝二三碗,不吐了,接着哗啦啦吐出一大盆水和黏痰,那是积在胃里的热毒。吐完马上用生脉散补气养阴,再加四物汤调养血分,人就清醒了,病也慢慢好了。

聪明在哪

别人见人吐就怕,赶紧给凉药,他却看出“吐”是身体在自救,只要顺势而为,用热药引它吐出来,比硬压强得多。

常见问题

陆祖愚治温病案是哪位医家的医案?
该医案出自陆祖愚。
陆祖愚治温病案记录了什么内容?
陆祖愚治一人七月间因构讼事食冷粥数碗少顷即吐出自此茶饮皆吐头痛身热咽喉不利昏冒口中常流痰涎医知为中暑用冷香薷饮投之随吐又井水调益元散投之亦吐昏沉益甚脉之阳部洪数无伦阴部沉微无力此邪在上焦在上者因而越之。
陆祖愚治温病案用的是哪一方剂?
陆祖愚治温病案用香薷散主治,组成:香薷、白扁豆、厚朴。

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对应方剂

香薷散解表剂
组成
香薷、白扁豆、厚朴
资料记载用量
香薷9g、白扁豆6g、厚朴6g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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