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陆祖愚治饮食伤案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆祖愚治李悦吾年五十余患消渴症茶饮不能辍口小便多而数殊不欲食及食后即饥病将一载精神困怠肌肤枯涩自分必死脉之沉濡而涩曰病尚可药凡人身之津液以火而燥然必以气化而生前医纯用清凉滋润之品所以不效洁古云能食而渴。

临证实录

陆祖愚治李悦吾年五十余患消渴症茶饮不能辍口小便多而数殊不欲食及食后即饥病将一载精神困怠肌肤枯涩自分必死脉之沉濡而涩曰病尚可药凡人身之津液以火而燥然必以气化而生前医纯用清凉滋润之品所以不效洁古云能食而渴者白虎倍加人参大作汤剂多服之不能食而渴者钱氏白术散倍加干葛亦大作剂服之今不能食反食即饥当合二方加升麻佐葛根以升清阳之气少用桂附以合从治之法毎味数两大砂锅浓汁禁汤饮以此代之此病仲景谓春夏剧秋冬差今当盛夏病虽不减亦不剧若依法治之兼绝厚味戒嗔怒闭闗静养秋冬自愈幸其能守戒忌交秋即瘥秋末全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

李悦吾五十多岁,整天口渴得不行,茶水喝不停,小便又多又频繁,吃不下东西,一吃就饿得慌,这毛病拖了一年,人也累得没精神,皮肤干得像树皮,自己都快认命了。

中医怎么想

陆祖愚把脉发现脉象沉、软还带涩,说明身体里气不够用,津液也没法正常运转。他看出关键:这人明明不能吃,却一吃就饿,不是实火耗津,而是脾胃气虚,升不上来,所以才越吃越饿,越喝越渴。

方子怎么解

他把白虎加人参汤和钱氏白术散两个方子合起来,加了升麻、葛根来提脾气,再轻轻放点桂枝、附子,是怕补得太猛伤了阴,用一点温阳之气帮着气机往上走,药量也不大,一天用几两,熬成浓汁当水喝。

聪明在哪

他不光看症状,还看季节,知道夏天病不加重,秋冬反而好,所以不急着猛攻,先稳住,让病人戒口、静养,等秋天一到,自然就慢慢好了。

常见问题

陆祖愚治饮食伤案是哪位医家的医案?
该医案出自陆祖愚。
陆祖愚治饮食伤案记录了什么内容?
陆祖愚治李悦吾年五十余患消渴症茶饮不能辍口小便多而数殊不欲食及食后即饥病将一载精神困怠肌肤枯涩自分必死脉之沉濡而涩曰病尚可药凡人身之津液以火而燥然必以气化而生前医纯用清凉滋润之品所以不效洁古云能食而渴。
陆祖愚治饮食伤案用的是哪一方剂?
陆祖愚治饮食伤案用白术散主治,组成:白术、川芎、蜀椒、牡蛎。

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对应方剂

白术散妇科剂
组成
白术、川芎、蜀椒、牡蛎
资料记载用量
白术9g、川芎6g、蜀椒3g、牡蛎9g(先煎)
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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