徐岳生躯盛气充,昔年因食指微伤见血,以冷水濯之,遂至血凝不散,肿溃出脓血数升,小筋脱出三节,指废不伸,迩来两足间,才至秋月,便觉畏冷,重绵蔽之,外拊仍热,内揣独觉其寒,近日从踵至膝后,筋痛不便远行,云间老医,令服八味丸,。
徐岳生躯盛气充。昔年因食指微伤见血。以冷水濯之。遂至血凝不散。肿溃出脓血数升。小筋脱出三节。指废不伸。迩来两足间。才至秋月。便觉畏冷。重绵蔽之。外拊仍热。内揣独觉其寒。近日从踵至膝后。筋痛不便远行。云间老医。令服八味丸。深中其意。及仆诊。自云平素脉难摸索。乃肝肺二部。反见洪大。大为病进。况在冬月木落金寒时。尤为不宜。方来之势。将有不可向迩者。八味丸之桂附。未可轻服也。何也。筋者肝之合也。附筋之血。既经食指之挹取。存留无几。不能荣养筋脉。加以忿怒。数动肝火。传热于筋。足跗之大筋。得热而短。是以牵强不便于行也。然肝之所主者惟肺。木性畏金。禀令拥戴。若君主然。故必肺气先清。周身气乃下行。今肺脉大。则肺气又为心主所伤。壅窒不清。是以阳气不能下达而足寒也。然则所患虽微。已犯三逆。平素脉细。而今脉大。一逆也。肝脉大而热下传。二逆也。肺脉大而气上壅。三逆也。设误以桂附治之。热者愈热。壅者愈壅。即日便成痿痹矣。此际用药。渊乎微乎。有寻常不能测识者。盖筋脉短劲。肝气内锢。须亟讲于金伐木荣之道。以金伐木。而木反荣。筋反舒。匪深通玄造者。其孰能知之。然非金气自壅。则木且奉令不暇。何敢内拒。惟金失其刚。转而为柔。是以木失其柔。转而为刚。故治此患。先以清金为第一义也。然清金又先以清胃为第一义。不清其胃。则饮酒焉。而热气输于肺矣。浓味焉。而浊气输于肺矣。药力几何。能胜清金之任哉。金不清。如大敌在前。主将懦弱。已不能望其成功。况舍清金而更加以助火烁金。倒行逆施以为治耶。必不得之数矣。翁见药石之言。漫无忌讳。反疑为张大其说。而莫之信。竟服八味丸。一月后。痿痹之情悉著。不幸所言果验。乃卧床一载。必不令仆一见。闻最后阳道尽缩。小水全无。乃肺金之气。先绝于上。所以致此。明明言之。而竟蹈之。奈何奈何。胡卣臣先生曰。此治痿痹证之妙法莲华经也。不当作文本亵视。
徐岳生这人身体壮实,可前些年手指划破,用冷水洗了,结果伤口不愈,化脓流血不止,连小筋都脱出来三节,指头废了伸不直。后来一到秋天,两脚就冷得不行,穿厚棉衣还觉得里面发寒,外头摸着还热乎,走路也费劲,从脚跟到膝盖的筋骨疼得走不动路。
老喻一眼看出不对:他平素脉细,现在肝肺两部反而洪大,说明火气往上冲。冬天本该收敛,他却阳气下不去,脚底发凉,是肺气堵住了,没法把热往下送。肝主筋,筋靠血养,当年失血太多,血没补上,又动怒伤肝,肝火一旺,筋就变短,越绷越紧,自然走不了路。
这病不能用八味丸,那药里桂附是大热的,火上浇油。真正要治的是先清肺胃之热,尤其胃里有积热,会传到肺,肺一热,气就堵住,阳气下不来。得先让肺清了,像砍树一样把金气理顺,木才不会硬,筋才敢松。所以关键不是补肝,而是先清肺胃,让金能克木,木才能柔顺。
最厉害的是看透“寒在表、热在里”的假象,脚冷是阳气被堵住下不去,不是真虚寒,反用热药就是雪上加霜。治病要先辨清气机走向,别被表面症状骗了,这才是高手一眼识破的本事。