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瘰疬案·3129

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患前症用行气化痰等药胸膈不利饮食少思用疏利之药大便作泄中满不食此脾胃复伤用补中益气汤加炮姜脾胃健饮食进又用六君子加芎归百余剂始全愈。

临证实录

一妇人患前症用行气化痰等药胸膈不利饮食少思用疏利之药大便作泄中满不食此脾胃复伤用补中益气汤加炮姜脾胃健饮食进又用六君子加芎归百余剂始全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人脖子上长了几个硬块,一摸就疼,像小石头似的,中医叫“瘰疬”,就是淋巴结肿大,常跟气郁、痰多有关。她一开始吃药,胸口闷得慌,饭也吃不下去,后来又乱吃泻药,拉得肚子稀溜溜的,连饭都不想吃了,整个人蔫儿了。

中医怎么想

医生一看,这人本来是气滞痰凝,可治着治着,药太猛,把脾胃给伤了。脾主运化,胃主受纳,一伤就吃不下东西,肚子胀得难受。所以不能光想着化痰行气,得先救回来脾胃这个“粮仓”,不然药再灵也白搭。

方子怎么解

先用补中益气汤加炮姜,补气升阳,暖胃止泻,让身体有劲儿干活;等胃口开了,再换六君子汤加川芎、当归,健脾祛湿,顺便补血活血,慢慢调理,就像修房子,一层层来,不急不躁。

聪明在哪

知道“虚不受补”,你要是没把脾胃弄好,光补会更胀,反而坏事。所以先扶正,再攻邪,步步为营,这才叫真懂病根在哪儿。

常见问题

瘰疬案·3129是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
瘰疬案·3129记录了什么内容?
一妇人患前症用行气化痰等药胸膈不利饮食少思用疏利之药大便作泄中满不食此脾胃复伤用补中益气汤加炮姜脾胃健饮食进又用六君子加芎归百余剂始全愈。
瘰疬案·3129用的是哪一方剂?
瘰疬案·3129用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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