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瘰疬案·3130

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子患臂年余尚硬饮食少思朝寒暮热以八珍汤加柴胡地骨皮丹皮月余寒热少止继以益气养荣汤及附子饼炙之两月余脓成针之更服人参养荣汤半载而痊。

临证实录

一男子患臂年余尚硬饮食少思朝寒暮热以八珍汤加柴胡地骨皮丹皮月余寒热少止继以益气养荣汤及附子饼炙之两月余脓成针之更服人参养荣汤半载而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人胳膊上长了个硬块,一整年了还下不去,像石头一样,按着不痛也不软。吃饭没胃口,一天到晚忽冷忽热,早上发抖打寒战,晚上又烧得厉害,整个人蔫头巴脑的,跟被抽了筋似的。

中医怎么想

老医生一看,这人不是普通结核,而是虚得厉害,气也亏、血也虚,身体底子塌了,邪气就赖在那儿不走。寒热反复是阴虚内热的表现,硬块不化是气血不通,正气不足根本推不动邪气,所以得先补身子,把底子撑起来再说。

方子怎么解

先是用八珍汤(就是四物汤+四君子汤)补气养血,加柴胡疏肝解郁,地骨皮和丹皮清虚火,专治那种“里头烧得慌”的阴虚发热。等寒热减轻了,换益气养荣汤继续补,再用附子饼温通经络,靠热力把死肉里的脓逼出来,最后用人参养荣汤收尾,慢慢把身体彻底调回来。

聪明在哪

不急着开刀或用猛药,先让病人“能吃能睡”再动刀,用温补之法把虚火压住、把正气养足,这才让脓自己成形,省了瞎折腾的力气,真叫“扶正祛邪,步步为营”。

常见问题

瘰疬案·3130是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
瘰疬案·3130记录了什么内容?
一男子患臂年余尚硬饮食少思朝寒暮热以八珍汤加柴胡地骨皮丹皮月余寒热少止继以益气养荣汤及附子饼炙之两月余脓成针之更服人参养荣汤半载而痊。
瘰疬案·3130用的是哪一方剂?
瘰疬案·3130用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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