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罗谦甫治呃逆案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

罗谦甫治刑部侍郎王立甫之婿年二十五仲冬因劳役忧思烦恼饮食失节而病时发躁热肢体困倦盗汗湿透其衾不思饮食气不足以息面色青黄不泽诊其脉浮数而短涩两寸极小曰此危症也治虽粗安春至必死当令亲家知之夫人不以为然遂易。

临证实录

罗谦甫治刑部侍郎王立甫之婿年二十五仲冬因劳役忧思烦恼饮食失节而病时发躁热肢体困倦盗汗湿透其衾不思饮食气不足以息面色青黄不泽诊其脉浮数而短涩两寸极小曰此危症也治虽粗安春至必死当令亲家知之夫人不以为然遂易医至正月躁热而卒他日王谓罗曰吾婿果如君言愿闻其理曰此非难知也内经曰主胜逆客胜从天之道也盖时令为客人身为主冬三月人皆惧寒独渠躁热盗汗是令不固其阳时不胜其热天地时令尚不能制药何能为冬乃闭藏之月阳气当伏于九泉之下至春发为雷动为风鼓坼万物此春生之道也如冬藏不固春生不茂又疫疠之灾且人身阳气亦当潜伏于内不敢妄扰无泄皮肤使气亟夺此冬藏之应也令婿汗出于闭藏之月肾水已涸至春何以生木阳气内绝无所滋荣不死何待乃叹息而去

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个二十五岁的年轻人,刚过完冬至,干了累活,又心里烦、想得多,吃也没个节制。整天发虚火,身上热得不行,出的汗能把被子浸透,浑身没劲儿,饭也吃不下,喘气都费劲,脸色青黄没光泽,像快断气的样子。

中医怎么想

罗谦甫一摸脉,发现脉浮得厉害还乱七八糟,上头两寸特别细小,就像风中残烛。他立刻警觉:这哪是普通发热?分明是阳气在冬天不该外露的时候往外跑,身体像房子漏了顶,风一吹就倒。按《黄帝内经》说的“主胜逆客”,这时候天寒地冻,人体该藏阳,可他却躁热盗汗,根本守不住根,等于把命根子往外扔。

方子怎么解

原文没开药方,但意思很清楚:这人不是伤寒发热,而是阳气在寒冬里被耗散得干干净净。肾水早枯了,阳气没了根基,就像树根烂了,春天再想长枝叶,那不就是白扯?所以治标没用,关键是要守住阳气,别让它乱跑。

聪明在哪

最狠的是看出问题不在“热”本身,而在“不该热的时候热”。别人只看症状发烧出汗,他一眼看穿:冬天本该闭藏,你却大汗淋漓,阳气早就透支到根都断了,死期不过是早晚的事。

常见问题

罗谦甫治呃逆案是哪位医家的医案?
该医案出自罗谦甫。
罗谦甫治呃逆案记录了什么内容?
罗谦甫治刑部侍郎王立甫之婿年二十五仲冬因劳役忧思烦恼饮食失节而病时发躁热肢体困倦盗汗湿透其衾不思饮食气不足以息面色青黄不泽诊其脉浮数而短涩两寸极小曰此危症也治虽粗安春至必死当令亲家知之夫人不以为然遂易。

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