罗谦甫治中书左丞张仲谦年三十余正月在大都患风证半身麻木一医欲汗之罗曰治风当通因通用法当汗但此地此时虽交春令寒气犹存汗之则虚其表必有恶风寒之证张欲速瘥遂汗之觉体轻快而喜数日复作谓罗曰果如君言官事烦剧不敢。
罗谦甫治中书左丞张仲谦年三十余正月在大都患风证半身麻木一医欲汗之罗曰治风当通因通用法当汗但此地此时虽交春令寒气犹存汗之则虚其表必有恶风寒之证张欲速瘥遂汗之觉体轻快而喜数日复作谓罗曰果如君言官事烦剧不敢出门如之何罗曰仲景云大法夏宜汗阳气在外故也今时阳气尚弱初出于地汗之则使气亟夺卫气失守不能肥实凑理表上无阳见风必大恶矣内经曰阳气者卫外而为固也又云阳气者若天与日失其所则折夀而不彰当汗之时犹有过汗之戒况不当汗而汗者乎遂以黄茋建中汤加白术服之滋养脾胃生发荣卫之气又以温粉扑其皮肤待春温气盛表气渐实即愈矣内经曰化不可伐时不可违此之谓也
张仲谦三十来岁,当官的,正月里在大都(今北京)突然半边身子发麻,像被木头堵住一样,动不了也知觉差。人也不舒服,走路都费劲,心里急得慌,想赶紧好起来。
罗谦甫一摸脉、一看舌,知道这病不是风邪往里钻,而是身体太虚,阳气没站稳脚跟。这时候要是用发汗法,等于把本就虚弱的卫气再往外赶,就像冬天开窗吹风,寒气立马就进来了。他看出关键不在“祛风”,而在“扶正”。
用的是黄芪建中汤加白术,黄芪补气固表,建中汤调和脾胃,白术健脾生湿,三味药一起把身体里的“底子”慢慢养起来。再用温粉扑在皮肤上,是帮身体守住一层热气,等春天阳气真正升起来,表皮自然结实了,麻木也就消了。
不跟病人硬拗,知道这时候不能急着治表,反而要等天时,春气未盛,强行发汗就是自取其祸,顺天应时才是真本事。