罗谦甫治丑厮兀䦨病五七日发狂乱弃衣而走呼叫不避亲疏手执潼乳与人饮之时人皆言风魔了巫祷不愈而増剧罗诊之脉得六至数日不更衣渴饮潼乳罗曰北地髙寒腠理致密少有病伤寒者然北地比夏初时乍寒乍热因此触冒寒邪失于解利。
罗谦甫治丑厮兀䦨病五七日发狂乱弃衣而走呼叫不避亲疏手执潼乳与人饮之时人皆言风魔了巫祷不愈而増剧罗诊之脉得六至数日不更衣渴饮潼乳罗曰北地髙寒腠理致密少有病伤寒者然北地比夏初时乍寒乍热因此触冒寒邪失于解利因转属阳明症胃实谵语又食羊肉以助其热两热相合是谓重阳狂阳胜宜下急以大承气汤一两半加黄连二钱水煎服之是夜下利数行燥屎二十余块得汗而解翌日再往视之身凉脉静众皆喜曰罗谦甫医可风魔的也由此见伤寒非杂病之比六经不同传变亦异诊之而疑不知病源互相侮嫉吁嗜利贪名而耻于学问(今时医通病)误人之生岂浅鲜哉(外感伤寒)
这人是个北方的粗使仆人,病了五六天,突然发狂,光着身子乱跑,见人就喊,连亲人都不认得,还拿着奶酪往人嘴里灌。别人一看,以为是中邪了,请巫师来驱鬼,结果越搞越糟,病情更重。
罗谦甫一摸脉,六次跳动一息,又几天没大便,口渴得直喝奶酪,他立马明白:这根本不是“风魔”或鬼怪作祟,而是外感伤寒没及时发散,寒邪入里化热,转成阳明实证,胃里积了燥屎,热往上冲才发狂,属于“重阳”之症。
用大承气汤加黄连,关键在“急下存阴”,大黄、芒硝攻下燥屎,厚朴、枳实通腑气,黄连清心火,专治热扰神明。药力猛,一下就把堵在肠里的热结冲开,再配合出汗,热毒从内外双路排走。
最绝的是他一眼识破“假象”,不被“狂乱”表面吓住,也不信巫术那一套,直接抓到“脉数、便秘、口渴、食羊肉助热”这几个铁证,把伤寒传变规律看透,这才敢用猛药救命。