医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 罗谦甫治温病案·2

罗谦甫治温病案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

罗谦甫治真定赵客六月间乘困伤湿面心下痞满躁热时作卧不安宿于寺中僧以大毒热药数十丸下十余行痞稍减越日困睡为盗劫其赀心动遂躁热而渴饮水一大瓯是夜脐腹胀痛僧再以前药复下十余行病加困笃四肢无力躁热身不停喜冷水。

临证实录

罗谦甫治真定赵客六月间乘困伤湿面心下痞满躁热时作卧不安宿于寺中僧以大毒热药数十丸下十余行痞稍减越日困睡为盗劫其赀心动遂躁热而渴饮水一大瓯是夜脐腹胀痛僧再以前药复下十余行病加困笃四肢无力躁热身不停喜冷水米榖不化痢下如烂鱼肠脑赤水相杂全不思食强食则呕痞甚于前噫气不绝足胻冷小腹不任其痛罗诊脉浮数八九至按之空虚曰予溯流寻源盖暑热已伤正气以有毒大热之剂下之一下之后其所伤之物已去而无余矣遗巴豆之气流毒于肠胃间使呕逆而不能食胃气转伤而然及下脓血无度大肉脱下皮毛枯槁脾气弱而衰矣舌上赤涩口燥咽干津液不足下多亡阴之所致也阴既已亡心火独旺故心胸躁热烦乱不安经曰独阳不生独阴不长夭之由也遂辞去易一医不审脉究原惟见痞满即以枳壳丸下之病添喘满利下不禁而死金匮云不当下而强下之令人开肠洞泄便溺不禁而死此之谓也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是六月天在旅店住着,本来就累得不行,又受了湿气,胸口堵得慌,心口发闷还发热,睡不踏实。后来被小偷翻了包袱,一惊一吓,心跳加快,热得更厉害,渴得直喝水,喝完一大碗水,半夜肚子胀痛,拉的全是烂鱼肠子一样的东西,颜色红得像血水混着水,吃不下饭,勉强吃点就吐,胸口堵得更厉害,打嗝不停,脚脖子冷得像冰块,小肚子疼得受不了。

中医怎么想

罗谦甫一看脉,浮而快,跳得急但按下去空空的,就知道问题不在实邪,而在虚。他琢磨:这人原本中了暑热,伤了正气,结果和尚用几十颗大毒大热的药猛泻,把肠胃里的积滞都清光了,可药太猛,把本就虚弱的胃气也给伤透了。现在拉的全是脓血,肉都快没了,皮肤干得像枯树皮,脾已经撑不住了。舌头发红干涩,嗓子冒火,明显是阴液耗尽,心火没地儿泄,才闹得心烦意乱、坐立不安。

方子怎么解

他没再用泻药,而是看出根本是“亡阴”导致的虚火上炎。这时候要补阴救津,扶正固本,不能继续攻下。虽然原文没写具体方名,但从用药思路看,核心是用滋阴养液、益气生津的法子,让身体慢慢回血,把烧着的心火压下去,把断掉的脾胃功能接回来。

聪明在哪

最狠的是他一眼看出:不是痞满要泻,而是泻多了才成痞满。别人只盯着“肚子胀”开药,他却从“脉空”和“舌干”这些细枝末节里揪出病根,治错比不治还可怕,这才是真懂医。

常见问题

罗谦甫治温病案·2是哪位医家的医案?
该医案出自罗谦甫。
罗谦甫治温病案·2记录了什么内容?
罗谦甫治真定赵客六月间乘困伤湿面心下痞满躁热时作卧不安宿于寺中僧以大毒热药数十丸下十余行痞稍减越日困睡为盗劫其赀心动遂躁热而渴饮水一大瓯是夜脐腹胀痛僧再以前药复下十余行病加困笃四肢无力躁热身不停喜冷水。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多