医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 罗谦甫治温病案·3

罗谦甫治温病案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

罗谦甫治真定王用之年二十九岁病积脐左连胁如覆杯腹胀如鼓多青络脉喘不能卧时值暑雨加之自利完榖日晡潮热夜有盗汗以危急求治罗视之脉得浮数按之有(疑无)力谓病家曰凡治积非有毒之剂攻之则不可今脉虚弱如此岂敢以常。

临证实录

罗谦甫治真定王用之年二十九岁病积脐左连胁如覆杯腹胀如鼓多青络脉喘不能卧时值暑雨加之自利完榖日晡潮热夜有盗汗以危急求治罗视之脉得浮数按之有(疑无)力谓病家曰凡治积非有毒之剂攻之则不可今脉虚弱如此岂敢以常法治之遂投分渗益胃之剂数服而清便自调继以升降阴阳进食和气而腹大减胃气稍平间以削之月余良愈先师尝曰洁古有云养正积自除譬之满座皆君子纵有小人自无所容今令真气实胃气强积自除矣洁古之言岂欺我哉内经云大积大聚衰其大半而止满实中有积气大毒之剂尚不可过况虚中有积者乎此亦治积之一端也邪正虚实宜精审焉

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人三十出头,肚子胀得像鼓一样,肚皮上青筋都凸出来了,肋骨下面还有一块硬块,像倒扣的杯子似的。他喘得睡不着觉,一到下午就发热,晚上盗汗,拉肚子还拉不干净,整个人快虚脱了,看着就是个又虚又实、里外都堵住的怪病。

中医怎么想

罗谦甫一看脉,浮而快,按下去却没劲儿,知道这人根本经不起猛药攻伐。他心里清楚:这病是积在里头,可人已经虚得不行了,要是照常法用泻药,非把人整垮不可。所以不能急着攻积,得先顾住胃气,让身体有底子再慢慢来。

方子怎么解

他开的是分渗益胃的方子,其实就是健脾利湿、扶正祛邪的路数。用茯苓、白术这些药帮着排湿,人参、甘草补胃气,让脾胃能干活。等大便正常了,再调和升降,让气机通起来,肚子慢慢就消了,胃口也回来了。

聪明在哪

他不跟积块死磕,反而先护住正气,你瞧,积是因虚而生的,正气足了,积自然无处藏身,这叫“养正积自除”,比硬砸强多了。

常见问题

罗谦甫治温病案·3是哪位医家的医案?
该医案出自罗谦甫。
罗谦甫治温病案·3记录了什么内容?
罗谦甫治真定王用之年二十九岁病积脐左连胁如覆杯腹胀如鼓多青络脉喘不能卧时值暑雨加之自利完榖日晡潮热夜有盗汗以危急求治罗视之脉得浮数按之有(疑无)力谓病家曰凡治积非有毒之剂攻之则不可今脉虚弱如此岂敢以常。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多