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罗谦甫治小儿案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

罗谦甫治真定府武徳卿年四十六岁因忧思劳役饮食失宜病四肢体冷口鼻气亦冷额上冷汗出时发昏愦六脉如蛛丝一作风证欲以宣风散下罗因思钱氏小儿论制宣风散谓小儿内伤脾胃或吐或泻久则风邪陷入胃中而作飧泄散中有结恐传慢。

临证实录

罗谦甫治真定府武徳卿年四十六岁因忧思劳役饮食失宜病四肢体冷口鼻气亦冷额上冷汗出时发昏愦六脉如蛛丝一作风证欲以宣风散下罗因思钱氏小儿论制宣风散谓小儿内伤脾胃或吐或泻久则风邪陷入胃中而作飧泄散中有结恐传慢惊以宣风散去风邪内经云久风为飧泄正此谓也今形证乃阴盛阳虚苦寒之剂非所宜也内经云阴气有余则多汗身寒又云阴盛身寒汗出身常清数栗而寒寒而厥又云阴盛生内寒岐伯曰厥气上逆寒气即于胸中而不泻不泻则温气去寒独留故寒中东垣解云此脾胃不足劳役形体中焦营气受病末传寒中惟宜补阳遂以理中汤加黒附子每服五钱多用葱白煎羊肉汤取清汁一大盏调服之至夕四肢渐温汗出少夜深再服翌日精神出六脉生数服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才四岁,整个人冷得像冰块,手脚发凉,鼻子嘴巴都凉飕飕的,额头上直冒冷汗,时不时就晕过去,跟睡着了似的。脉细得像蛛丝一样,一搭上去就快没了,看着像是中风,可实际是身体阳气快被冻没了。

中医怎么想

罗谦甫一看这情况,心里就明白了:这不是风邪外袭,而是长期吃不好、累坏了,脾胃虚得连温热都保不住,寒气从里头往外钻。他想到《内经》里说“阴盛则身寒”,又说“寒气入胸不泻,温气就跑了”,这分明是阳气被寒气压垮了,再用苦寒药往下攻,等于雪上加霜。

方子怎么解

他用的是理中汤加黑附子,就是把干姜、人参、白术、甘草这四味补脾暖胃的药,加上大剂量的黑附子,这东西专补命门真火,就像往炉子里添柴。葱白和羊肉汤一起煮,取的是辛温通阳的劲儿,让药力顺着汤水走,慢慢把冷气驱散。

聪明在哪

他没跟着别人乱用“宣风散”去驱风,而是看透了表象下的根本,不是风在作怪,是阳气太弱撑不住,治本就得先扶阳,哪怕慢点,也比误治强。

常见问题

罗谦甫治小儿案是哪位医家的医案?
该医案出自罗谦甫。
罗谦甫治小儿案记录了什么内容?
罗谦甫治真定府武徳卿年四十六岁因忧思劳役饮食失宜病四肢体冷口鼻气亦冷额上冷汗出时发昏愦六脉如蛛丝一作风证欲以宣风散下罗因思钱氏小儿论制宣风散谓小儿内伤脾胃或吐或泻久则风邪陷入胃中而作飧泄散中有结恐传慢。
罗谦甫治小儿案用的是哪一方剂?
罗谦甫治小儿案用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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