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罗谦甫治消渴案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

罗谦甫治韩子玉父年逾六旬病消渴至冬添躁热须裸袒以冰水喷胸腋乃快日食肉面数四顷时即饥如此月余罗诊得脉沉细而疾罗以死决之子玉兄弟跪泣曰病固危笃君尽心救之则死而无恨罗曰夫消之为病其名不一曰食㑊曰消中曰宣疾此。

临证实录

罗谦甫治韩子玉父年逾六旬病消渴至冬添躁热须裸袒以冰水喷胸腋乃快日食肉面数四顷时即饥如此月余罗诊得脉沉细而疾罗以死决之子玉兄弟跪泣曰病固危笃君尽心救之则死而无恨罗曰夫消之为病其名不一曰食㑊曰消中曰宣疾此膏粱之所致也阳明化燥火津液不能停自汗小便数故饮一溲二胃热则消榖善饥能食而瘦王叔和云多食亦饥虚是也此病仲景所谓春夏剧秋冬瘥时制故也令尊今当瘥之时反剧乃肾水干涸不能制其心火而独旺于不胜之时经曰当所胜之时而不能制名曰真强乃孤阳绝阴者也且人之身元气为主天令为客此天令大寒尚不能制其热何药能及内经主胜逆客胜从正以此也(琇按见解超诣宜熟玩之)设从君治疗徒劳而已固辞而归遂易医与灸数日而卒

医案解析(通俗版)

这是什么病

韩老爷子六十多岁,一到冬天就烦得不行,燥热得恨不得脱光衣服,拿冰水往胸口腋下泼才舒服。一天能吃三四顿肉和面,刚吃完没多久又饿得慌,这样折腾了一个多月。人越来越瘦,喝水喝得多,尿也多,像开了闸似的。

中医怎么想

罗谦甫把脉,发现脉象沉细又快,心里咯噔一下,这可不是普通的口渴,是身体里的“元气”快烧干了。按理说消渴病到了冬天应该好些,可他反而更严重,说明不是外邪惹的,而是肾水枯竭,压不住心火,火越烧越旺,就像油锅里倒了水,越浇越炸。

方子怎么解

罗谦甫没开药,只说了句“没法救”。他看透了根本:肾水亏得连自保都难,心火却在冬天还嚣张,这种“孤阳绝阴”的局面,药再猛也压不住。他引用《内经》说,天寒地冻本该制住热,可现在连天令都压不住,药更没用。

聪明在哪

最厉害的是他一眼看出:病人不是“虚不受补”,而是“火已无根”,连天时都帮不了忙,这时候硬上药,等于往火堆里添柴。

常见问题

罗谦甫治消渴案是哪位医家的医案?
该医案出自罗谦甫。
罗谦甫治消渴案记录了什么内容?
罗谦甫治韩子玉父年逾六旬病消渴至冬添躁热须裸袒以冰水喷胸腋乃快日食肉面数四顷时即饥如此月余罗诊得脉沉细而疾罗以死决之子玉兄弟跪泣曰病固危笃君尽心救之则死而无恨罗曰夫消之为病其名不一曰食㑊曰消中曰宣疾此。

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