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罗谦甫治虚损案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

罗谦甫治建康道按察副使奥屯周卿子年二十有三至元戊寅春间病发热肌肉消瘦四肢困倦嗜卧盗汗大便溏多肠鸣不思饮食舌不知味懒言时来时去约半载余罗诊脉浮数按而无力止应浮脉歌云脏中积冷荣中热欲得生津要补虚先灸中脘乃。

临证实录

罗谦甫治建康道按察副使奥屯周卿子年二十有三至元戊寅春间病发热肌肉消瘦四肢困倦嗜卧盗汗大便溏多肠鸣不思饮食舌不知味懒言时来时去约半载余罗诊脉浮数按而无力止应浮脉歌云脏中积冷荣中热欲得生津要补虚先灸中脘乃胃之纪也使引清气上行肥腠理又灸气海乃生发元气滋荣百脉长养肌肉又灸三里乃胃之合穴亦助胃气撤上热使下于阴分以甘寒之剂㵼热火佐以甘温养其中气又食粳米羊肉之类固其胃气戒以慎言语节饮食惩忿窒欲病气日减数月气得平复逮二年肥甚倍常或曰世医治虚劳病多用苦寒之剂君用甘寒之剂羊肉助发热人皆忌之今食之而效何也罗曰内经云火位之主其㵼以甘藏气法时论云心苦缓急食酸以收之以甘㵼之㵼热补气非甘寒不可若以苦寒㵼其土使脾土愈虚火邪愈甚又云形不足者温之以气精不足者补之以味劳者温之损者益之补可去弱人参羊肉之类是已先师亦曰人参能补气虚羊肉能补血虚之病食羊肉胡以疑为或者曰洁古之学有自来矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子二十来岁,一整个春天都发着低烧,人瘦得皮包骨,四肢没劲儿,整天想躺着,夜里盗汗多得把被子都浸湿了,大便稀得像水,肚子还老咕噜叫,吃不下东西,舌头尝不出味道,说话都懒得张嘴。症状断断续续拖了半年多,看着是越来越虚。

中医怎么想

罗谦甫一搭脉,发现脉象浮而数,按下去又软绵绵没力气,这不像是实火,倒像是“内虚生热”,脏腑里头冷,血里头却有热,正气不足,虚火上扰。他抓住“脉无力”这个关键线索,认定不是实热,而是虚劳,不能用苦寒药去压火,否则会把本就虚弱的脾胃再伤透。

方子怎么解

他先用艾灸中脘(肚脐上四寸)、气海(肚脐下1.5寸)和足三里(膝盖下三寸),这三个地方都是补气养胃、升清降浊的关键穴位。接着开甘寒药清虚热,配甘温药补中气,再让病人吃粳米、羊肉这些温补食物,一边养胃一边补气血,就像给干涸的田地慢慢浇水施肥。

聪明在哪

他敢用羊肉治虚热,别人怕“助火”,他却说:虚劳要补,补气靠甘温,补血靠甘味,人参、羊肉正是对症之选,关键是“甘以缓之,甘以补之”,这才是真懂《内经》的“藏气法时”之道。

常见问题

罗谦甫治虚损案是哪位医家的医案?
该医案出自罗谦甫。
罗谦甫治虚损案记录了什么内容?
罗谦甫治建康道按察副使奥屯周卿子年二十有三至元戊寅春间病发热肌肉消瘦四肢困倦嗜卧盗汗大便溏多肠鸣不思饮食舌不知味懒言时来时去约半载余罗诊脉浮数按而无力止应浮脉歌云脏中积冷荣中热欲得生津要补虚先灸中脘乃。

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