罗谦甫治火儿赤怜歹久患疝气复因秋间饥饱劳役过饮潼乳所发甚于初面色青黄不泽脐腹阵痛搐撮不可忍腰曲不能伸热物熨之稍缓脉得沉小而急难经有云任之为病男子内结七疝皆积寒于小肠间所致也非大热之剂则不能愈遂制沉香桂。
罗谦甫治火儿赤怜歹久患疝气复因秋间饥饱劳役过饮潼乳所发甚于初面色青黄不泽脐腹阵痛搐撮不可忍腰曲不能伸热物熨之稍缓脉得沉小而急难经有云任之为病男子内结七疝皆积寒于小肠间所致也非大热之剂则不能愈遂制沉香桂附丸以沉香附子川乌炮去皮脐炮姜良姜茴香炒官桂吴萸汤浸去苦各一两醋丸如桐子大每服五十丸至七八十丸空心食前热米饮汤送下日二服忌冷物间服天台乌药散以乌药木香茴香炒良姜炒青皮各五钱㯽榔二个川练十个巴豆七十粒微打破同川练用麸炒候麸黒色去麸为末每服一钱温酒调下痛甚者炒生姜热酒调下服此二药旬日良愈（温法）
这人是个老毛病缠身的，疝气反复发作，一到秋天就犯，还饿过头、累过头，又喝了凉奶子（潼乳），疼得直打滚，肚子一阵阵抽搐，腰都弯不下去，脸青黄没血色，热东西敷上能稍微缓点。这可不是普通胀痛，是那种揪心裂肺、冷汗直流的剧痛。
罗谦甫一看脉象沉而细急，就知道不是一般的气滞或湿阻，而是寒气深陷小肠，像冰块冻住了经络。《难经》说“任脉为病，男子七疝皆因寒积”，所以不能用清热药，反而得用大热药把冰块化开，否则越治越坏。
他开的沉香桂附丸，核心是用附子、川乌、肉桂、干姜这些“火药”猛攻寒邪，沉香理气止痛，茴香、吴茱萸暖肝散寒，醋丸做成小药丸，慢慢化开寒气。后来再用天台乌药散，巴豆炒麸子去毒性，乌药、木香行气，生姜热酒送服，专治寒凝气滞的剧痛。
他不硬碰硬，先用大热药打底驱寒，再用温通药调气，两步走，既防寒邪反扑，又不伤正气，寒症里头用热药，还得讲究顺序和搭配，这才是真懂“寒者热之”的分寸。