马铭鞠治华叔蟾乃郎慢脾风五六日愈愈甫三四日即过乳食不进角弓反张二便交秘有欲进以牛黄丸者曰下咽死矣此病后虚症也然参且勿用用麦冬三钱枇杷叶三片贝母二钱半桑皮钱半杏仁一钱藿香一钱鲜糖球一枚苍术人乳炒八分橘红。
马铭鞠治华叔蟾乃郎慢脾风五六日愈愈甫三四日即过乳食不进角弓反张二便交秘有欲进以牛黄丸者曰下咽死矣此病后虚症也然参且勿用用麦冬三钱枇杷叶三片贝母二钱半桑皮钱半杏仁一钱藿香一钱鲜糖球一枚苍术人乳炒八分橘红一钱二分加灯心煎入姜汁服逾时小便随利即腹寛诸症悉退尽剂竟愈(广笔记)
这人是个小孩,已经抽搐了好几天,好不容易缓了点,刚过一两天,又开始吃不下奶,整个人像拉满的弓一样往后仰(角弓反张),大小便都拉不出来。看着是快不行了,有人想给他喂牛黄丸,马铭鞠直接拦住:这药一咽下去,人就没了。
他一看这孩子刚脱险,正虚得厉害,再用猛药就是送命。可又不能光补气,因为舌苔厚、大便不通,说明体内还有湿浊堵着。所以得一边清里热、化痰湿,一边悄悄补上元气,不能硬来,得像走钢丝,既不能压垮虚弱的身子,也不能让邪气再作乱。
用的是清润化痰、理气通腑的路子。麦冬养阴润肺,枇杷叶和杏仁顺肺气、化痰,贝母、桑皮清肺热、化顽痰,橘红、藿香理气化湿,苍术加人乳炒过,去湿不伤正,灯心草引药入小肠利尿,姜汁温中防寒凉伤胃,鲜糖球调和药性还带点甜味,孩子容易喝进去。
最绝的是他敢在虚症里用清法,却不用苦寒大泻的药,而是用轻灵的化痰利水之品,把堵在体内的湿热慢慢引出去,等小便一通,腹胀退了,病根也就松动了,这才是“虚中求实”的真本事。