一人年七旬病体热麻股膝无力饮食有汗妄喜笑善饥痰涎不利舌强难言声嗄不鸣身重如山李诊脉左手洪大而有力是邪热客于经络之中也二臂外有数瘢问其故对以燃香所致李曰君病皆由此也夫人之十二经灌漑周身终而复始盖手之三阳。
一人年七旬病体热麻股膝无力饮食有汗妄喜笑善饥痰涎不利舌强难言声嗄不鸣身重如山李诊脉左手洪大而有力是邪热客于经络之中也二臂外有数瘢问其故对以燃香所致李曰君病皆由此也夫人之十二经灌漑周身终而复始盖手之三阳从手表上行于头加以火邪阳并于阳势甚炽焉故邪热妄行流散于周身而为热麻针经曰胃中有热则虫动虫动则胃缓胃缓则廉泉开故涎下热伤元气而沉重无力饮食入胃慓悍之气不循常度故多汗心火盛则妄喜笑脾胃热则消榖善饥肺经衰则声嗄不鸣仲景云微数之脉愼不可灸焦枯伤筋血难复也君奉养以膏粱之味无故而加以火毒热伤于经络而致此病明矣内经曰热淫所胜治以苦寒佐以苦甘以甘㵼之以酸收之当以黄柏知母之苦寒为君以㵼火邪壮筋骨又肾欲坚急食苦以坚之黄茋生甘草之甘寒泻热补表五味子酸止汗补肺气之不足以为臣炙甘草当归之甘辛和血润燥柴胡升麻之苦平行少阳阳明二经自地升天以苦发之者也以为佐(博按元方尚有苍术藁本二味)㕮咀同煎取清汁服之又缪刺四肢以泻诸阳之本使十二经络相接而泄火邪不旬日而愈遂命其方曰清阳补气汤(烺按右二案较原刻加详)
这是一位七十岁老人,浑身发烫发麻,大腿和膝盖软得站不住,吃点东西就出汗,还莫名其妙地傻笑,饿得快,痰多得说不清话,舌头僵硬,声音嘶哑,整个人像背了座山似的沉重。
老医生李诊脉发现左手脉又大又有力,说明体内有实热在乱窜。再一问,原来手臂上有一堆旧疤,是小时候用香头烫的,这火毒埋下祸根。手三阳经从手走头,火邪往头上冲,热气一烧,全身经络都跟着乱套,所以才出现这些怪症状。
主药用黄柏、知母,苦寒清里热,专治热伤筋骨;加黄芪、生甘草补气护表,甘寒泻火;五味子酸收止汗,补肺气;当归、炙甘草调和气血,润燥通络;柴胡、升麻引药上行,把火气从上往下赶。这方子就像开闸泄洪,让热邪从四肢排出去。
医生没光看症状,而是从“手臂上的疤痕”这个小细节追到病因,知道火毒是病根,这才敢用苦寒猛药直攻病源,不被表面虚象迷惑。