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马元仪治白浊案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

马元仪治陈晋臣患浊症累月不止后因房劳痛益甚浊愈频有语以煎苏叶汤澡洗者从之遂致精滑倾盆躁扰不寕发热烦渴两手脉沈而微尺脉不应曰此阴精大伤真阳无偶将脱不乘此时阴气尚存一线以急救其阳而通其阴直至阴尽而欲囘阳罕。

临证实录

马元仪治陈晋臣患浊症累月不止后因房劳痛益甚浊愈频有语以煎苏叶汤澡洗者从之遂致精滑倾盆躁扰不寕发热烦渴两手脉沈而微尺脉不应曰此阴精大伤真阳无偶将脱不乘此时阴气尚存一线以急救其阳而通其阴直至阴尽而欲囘阳罕克有济矣或曰既有阳无阴补阴犹恐不及尚堪纯阳之药重竭其阴乎曰真阳以水为宅水足则凝然不动水竭则不安其位甚而飞扬屑越孰能把握之哉此时阴未囘而阳已绝矣宜急摄虚阳先归窟宅然后补阴以配阳此必然之次序也乃煎大剂白通阳与服便得浓睡诸症渐已次服人参七味汤使阴阳两平而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

陈晋臣这人,得了白浊好几个月,尿里老是浑浊带白,越到后来越严重,一房事就疼得厉害,小便更频繁,整个人焦躁不安,嘴里发干想喝水,还发热。手一搭脉,沉得几乎摸不着,尺脉(就是肾脉)根本没反应,像是快断了似的。

中医怎么想

马元仪一看这脉象,心里有数:这不是普通的湿热下注,而是肾里的阴精被耗得差不多了,阳气也快散架了。这时候再补阴,就像往干锅里倒水,根本没用;反倒是阳气像没根的火苗,随时要灭,得赶紧把那点残存的阳气拽回来,先稳住命门之火,不然人就真不行了。

方子怎么解

他用的是大剂“白通汤”(原文没写名,但药味是附子、干姜、葱白),这方子专治阳气暴脱、阴寒内盛的危症。附子大补命门真火,干姜温中助阳,葱白通达上下,三味合起来,就是给快要熄灭的火堆添柴,让阳气回归本位,睡得着了,症状才慢慢缓下来。

聪明在哪

他不急着补阴,反而先用纯阳药把飘走的阳气“抓”回来,这叫“先固阳,后养阴”,不是乱补,是看准了阴阳的先后顺序,救急比填坑更重要。

常见问题

马元仪治白浊案是哪位医家的医案?
该医案出自马元仪。
马元仪治白浊案记录了什么内容?
马元仪治陈晋臣患浊症累月不止后因房劳痛益甚浊愈频有语以煎苏叶汤澡洗者从之遂致精滑倾盆躁扰不寕发热烦渴两手脉沈而微尺脉不应曰此阴精大伤真阳无偶将脱不乘此时阴气尚存一线以急救其阳而通其阴直至阴尽而欲囘阳罕。

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