马元仪治陆太史母患衄血及便血不已两脉浮大而数重按无神面赤烦躁口渴发热心悸恍惚群作阳明火热阴虚内动之症治旬日转甚此因忧思悒郁致伤阳气阳气既伤阴血无主上逆则衄下夺则便当作中虚挟寒治用附子理中汤内益人参至三。
马元仪治陆太史母患衄血及便血不已两脉浮大而数重按无神面赤烦躁口渴发热心悸恍惚群作阳明火热阴虚内动之症治旬日转甚此因忧思悒郁致伤阳气阳气既伤阴血无主上逆则衄下夺则便当作中虚挟寒治用附子理中汤内益人参至三两众沮之明日复诊脉象散失较之数象更为天渊乃谓众曰症既非实则以补养为主然气血俱要而补气在补血之先阴阳并需而养阳在滋阴之上是非助火而益水不如是不得其平也令进前方不得已减去人参二两服至第九日衄血便血俱止后以归脾汤调理而愈
陆太史他娘,一连出血不止,鼻子也流血,大便还带血,整个人面红得像火烧,心慌得睡不着,口干得直喝水,还总发抖、神志不清。看着像是火气冲天、阴虚内热的毛病,吃了一堆清热药,反而越来越糟。
可马元仪一摸脉,发现脉象浮大又快,但用力按下去却没劲儿,这哪是实火?分明是阳气被忧愁思虑给耗伤了,气虚到极点,血就没了主,往上跑就鼻出血,往下跑就便血。根本不是火旺,是虚得连根都快断了。
用附子理中汤加人参,重点在“补阳”和“固气”。附子把残存的阳气点起来,干姜暖胃,白术健脾,人参直接补气,一口气把身体撑住。后来加到三两,就是拼了命要补回那股气根。
别人见她发热口渴,以为是上火,急着清热;马元仪却看出那是“假热”,真病在阳气脱陷,补阳才是救急关键,这才是真会看“假象”的本事。