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马元仪治咳嗽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

马元仪治朱千秋患喘嗽自夏及秋群治不愈自谓已成阴虚曰阴虚者宜补阴以制火阳虚者宜补气散邪今两脉浮濡浮为虚风濡为气弱病在阳而补阴故邪留而不愈也不信又一月食减喘增寒热自汗身重不能转侧复求治其脉空大急疾此中气大。

临证实录

马元仪治朱千秋患喘嗽自夏及秋群治不愈自谓已成阴虚曰阴虚者宜补阴以制火阳虚者宜补气散邪今两脉浮濡浮为虚风濡为气弱病在阳而补阴故邪留而不愈也不信又一月食减喘增寒热自汗身重不能转侧复求治其脉空大急疾此中气大亏虚阳不外固治法先固卫外之阳次补内守之阴则真气内振而虚风可熄矣遂与大剂玉屏风散加贝母杏仁苏子桔梗一剂而脉症渐和再加人参三钱二剂诸症渐平惟咳嗽未已以六味汤加人参调理一月全安

医案解析(通俗版)

这是什么病

朱千秋这人,从夏天咳到秋天,咳嗽带喘,吃了一堆药都没好,自己琢磨着是“阴虚”了,觉得该补阴降火。可越补越糟,饭量越来越小,喘得更厉害,还发冷发热、出汗不止,浑身像灌了铅似的,翻个身都费劲,整个人快瘫了。

中医怎么想

马元仪一看脉,浮而软,说明气虚外不固;再一摸,脉又空大急,根本就是中气快散光了。他一眼看出:这哪是阴虚?明明是阳气虚到连护住身体的本事都没有,风邪才敢长驱直入。你补阴,等于往火里浇油,邪气反而赖着不走。

方子怎么解

先用大剂玉屏风散(黄芪、白术、防风),把体表的防线重新立起来,再加贝母、杏仁、苏子化痰止咳,桔梗引药上行开肺窍。这一套组合拳,先堵住外面的漏洞,再清里头的痰浊,让身体有余力自己调。

聪明在哪

不跟病人犟,人家自认阴虚,他也不直接反驳,而是用脉象说话,脉空大急,就是身体在喊“快救我”,这才叫真懂病,不被表面症状骗。

常见问题

马元仪治咳嗽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自马元仪。
马元仪治咳嗽案·2记录了什么内容?
马元仪治朱千秋患喘嗽自夏及秋群治不愈自谓已成阴虚曰阴虚者宜补阴以制火阳虚者宜补气散邪今两脉浮濡浮为虚风濡为气弱病在阳而补阴故邪留而不愈也不信又一月食减喘增寒热自汗身重不能转侧复求治其脉空大急疾此中气大。
马元仪治咳嗽案·2用的是哪一方剂?
马元仪治咳嗽案·2用玉屏风散主治,组成:黄芪、白术、防风。

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对应方剂

玉屏风散补益剂
组成
黄芪、白术、防风
资料记载用量
黄芪12g、白术12g、防风6g
功效
益气固表止汗
主治证候
表虚自汗证。汗出恶风,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。
出处
《丹溪心法》
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