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马元仪治咳嗽案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

马元仪治杨咸时咳嗽多痰气逆作喘自汗不食已两月脉之虚微无神此劳惓致伤脾肺也经云劳则气耗气与阴火势不两立气衰则火自胜土虚既不能生金阴火又从而克之故喘嗽自汗作矣若行疏泄以定喘止嗽是重耗其气也用人参二钱黄芪五。

临证实录

马元仪治杨咸时咳嗽多痰气逆作喘自汗不食已两月脉之虚微无神此劳惓致伤脾肺也经云劳则气耗气与阴火势不两立气衰则火自胜土虚既不能生金阴火又从而克之故喘嗽自汗作矣若行疏泄以定喘止嗽是重耗其气也用人参二钱黄芪五钱炙草五分贝母一钱杏仁苏子各二钱紫菀桔梗防风以佐之兼进七味丸以培土母归脾大造膏以实脾肺而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

杨咸时咳得厉害,痰多得不行,胸口憋得喘不上气,还老出汗,饭也吃不下去,这毛病拖了两个月。人瘦得没精神,脉摸起来又轻又弱,像快断了似的,一看就是累坏了伤了元气。

中医怎么想

医生一摸脉,虚得没劲,就知道是长期劳累耗伤了脾和肺。脾主运化,肺主呼吸,这两处一虚,就容易生痰、喘气、自汗。阴火本来该清降,可气一虚,火就往上冲,反过来克肺,肺更没力气,咳嗽喘气就停不下来。这时候要是用泻药去止咳平喘,等于雪上加霜,把本就快没了的气再往下压。

方子怎么解

用的是补气为主的方子:人参、黄芪大补肺脾之气,炙甘草调和中气,贝母、杏仁、苏子化痰顺气,紫菀、桔梗宣肺止咳,防风防外邪来犯。后面还加了七味丸补肾土,大造膏滋补脾肺,从根上把身体养回来。

聪明在哪

关键不是急着止咳,而是先看透“虚”是根本,补气才是正路,治标反而害了病人。

常见问题

马元仪治咳嗽案·3是哪位医家的医案?
该医案出自马元仪。
马元仪治咳嗽案·3记录了什么内容?
马元仪治杨咸时咳嗽多痰气逆作喘自汗不食已两月脉之虚微无神此劳惓致伤脾肺也经云劳则气耗气与阴火势不两立气衰则火自胜土虚既不能生金阴火又从而克之故喘嗽自汗作矣若行疏泄以定喘止嗽是重耗其气也用人参二钱黄芪五。

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