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马元仪治咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

马元仪治汪周㧞子患弱症经年诸治不效诊其脉两寸浮大而虚关尺虚小咳嗽梦泄面色枯曰不任风寒曰两寸浮虚卫外之真阳不固两尺虚涩肾中之真阳亦弱较阴虚咳嗽之症不啻天渊拟玉屏风散多加人参以益真气而充腠理不数剂咳嗽渐已。

临证实录

马元仪治汪周㧞子患弱症经年诸治不效诊其脉两寸浮大而虚关尺虚小咳嗽梦泄面色枯曰不任风寒曰两寸浮虚卫外之真阳不固两尺虚涩肾中之真阳亦弱较阴虚咳嗽之症不啻天渊拟玉屏风散多加人参以益真气而充腠理不数剂咳嗽渐已稍可当风兼令早进七味丸以养肾气而主蛰藏兼服大造归牌丸此补心脾而充血气如是调补两月而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

汪周㧞的儿子,常年咳嗽,身子骨弱得不行,吃了好多药都不管用。人瘦得脸都发青,一碰风就打哆嗦,夜里还偷偷遗精,咳起来没完没了,像是肺要从嗓子眼儿里蹦出来似的。

中医怎么想

马元仪把脉一摸,发现两边寸口(就是手腕靠近手指那块)的脉又浮又虚,说明体表的“卫气”根本守不住门;尺部(手腕靠肘那头)的脉又细又弱,是肾气也快撑不住了。这可不是普通的阴虚火旺咳嗽,而是全身阳气都快散架了,根子在脾肾两虚,外不固、内不藏。

方子怎么解

先用玉屏风散加人参,这方子本来是防感冒的,现在加大力度补气,人参直接往身体里填真气,让皮肤像墙一样结实,风吹不透。接着吃七味丸,就是六味地黄丸加肉桂,专补肾里的“命门之火”,让身体能藏得住精气。再配大造归牌丸,补心脾,血气慢慢回来了,人也就有劲了。

聪明在哪

不急着止咳,先给身体“筑墙”“生火”“补血”,等底子硬了,咳嗽自然就退了,治本不治标,才是真本事。

常见问题

马元仪治咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自马元仪。
马元仪治咳嗽案记录了什么内容?
马元仪治汪周㧞子患弱症经年诸治不效诊其脉两寸浮大而虚关尺虚小咳嗽梦泄面色枯曰不任风寒曰两寸浮虚卫外之真阳不固两尺虚涩肾中之真阳亦弱较阴虚咳嗽之症不啻天渊拟玉屏风散多加人参以益真气而充腠理不数剂咳嗽渐已。
马元仪治咳嗽案用的是哪一方剂?
马元仪治咳嗽案用玉屏风散主治,组成:黄芪、白术、防风。

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对应方剂

玉屏风散补益剂
组成
黄芪、白术、防风
资料记载用量
黄芪12g、白术12g、防风6g
功效
益气固表止汗
主治证候
表虚自汗证。汗出恶风,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。
出处
《丹溪心法》
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