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马元仪治痢疾案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

马元仪治张氏妇孕八月患痢昼夜四五十行腹痛胎气攻逆不思饮食诊之两闗尺沉细下半彻冷曰遽症亦湿热成痢但脉沉则为寒微细则为虚又下半彻冷乃火衰于下土困于中平时乏敷布之道则水糓之气顺趋而下津液血脉不充胎元失养而攻。

临证实录

马元仪治张氏妇孕八月患痢昼夜四五十行腹痛胎气攻逆不思饮食诊之两闗尺沉细下半彻冷曰遽症亦湿热成痢但脉沉则为寒微细则为虚又下半彻冷乃火衰于下土困于中平时乏敷布之道则水糓之气顺趋而下津液血脉不充胎元失养而攻逆为便脓脉沉腹痛脉微均属危险当舍症从脉可以母子保全用人参一两合附子理中汤二剂脉安和四剂症平调理而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位怀孕八个月的妇人,肚子疼得厉害,一天拉个四五十回,全是黏液和血,肚子里像有东西在往上顶,吃不下东西,整个人都快虚脱了。她下半身冷得厉害,像是从骨头缝里往外冒寒气。

中医怎么想

医生一摸脉,发现手腕两边的尺部和关部都又沉又细,说明身体里阳气不足,气血也亏空。再加上她下半身一直发凉,这可不是普通的热痢,而是命门火衰、脾土没力气运化,水谷之气往下走,导致胎气不稳,血肉也没法养胎,所以才拉成这样。

方子怎么解

用了一两人参,配上附子理中汤,关键就是补气救阳。人参大补元气,附子把沉下去的火重新点起来,干姜和白术帮着暖胃健脾,让土能克水,不让水乱跑。药力一上来,气就接上了,肚子也不抽痛了。

聪明在哪

明明症状是拉肚子、腹痛、胎动不安,医生却敢“舍症从脉”,不按表面热象治,反而看出她是虚寒夹杂,靠补阳救本才保住了母子性命。

常见问题

马元仪治痢疾案·2是哪位医家的医案?
该医案出自马元仪。
马元仪治痢疾案·2记录了什么内容?
马元仪治张氏妇孕八月患痢昼夜四五十行腹痛胎气攻逆不思饮食诊之两闗尺沉细下半彻冷曰遽症亦湿热成痢但脉沉则为寒微细则为虚又下半彻冷乃火衰于下土困于中平时乏敷布之道则水糓之气顺趋而下津液血脉不充胎元失养而攻。
马元仪治痢疾案·2用的是哪一方剂?
马元仪治痢疾案·2用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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