马元仪治葛懐年六旬外下痢呃逆两足彻冷或以痢治之转剧诊之两脉虚微此中气挟寒下痢当大剂温补以恢复元气时有言下痢多由湿热在胃不行清理而反温补恐未合曰湿热伤者其脉必实其腹结痛且无呃逆足冷之症此由年髙气弱火衰于。
马元仪治葛懐年六旬外下痢呃逆两足彻冷或以痢治之转剧诊之两脉虚微此中气挟寒下痢当大剂温补以恢复元气时有言下痢多由湿热在胃不行清理而反温补恐未合曰湿热伤者其脉必实其腹结痛且无呃逆足冷之症此由年髙气弱火衰于下气虚于中因之升降失常而输泄无度温补非治痢也阳回则痢自止耳若必俟痢止而后补之晚矣遂与人参四两合附桂理中汤连投四大剂而瘥
葛懐年六十多岁，拉肚子拉得厉害，还一直打嗝，两条腿冷得像冰块，整个人没力气，脸色发白。这可不是普通的拉肚子，是拉到连气都接不上，脚底凉得不行，像是身体里的火快灭了。
马元仪一摸脉，发现两根脉又细又弱，根本没劲儿，这说明不是热邪闹事，而是身体里阳气太虚了。他看出关键：真正的问题不在“下痢”本身，而在中焦脾胃的气虚和阳衰，气不够用，肠子就乱跑，该收的不收，该运的不动，所以才拉个不停、手脚发冷、还打嗝。
他开的是大剂量人参四两，加上附子、肉桂、干姜这些热药，就是典型的“附桂理中汤”加减。人参补气救脱，附子、肉桂直奔命门去暖肾阳，干姜温中焦，三者联手把塌下去的阳气重新撑起来，让身体能动起来，自然就不拉了。
他不等拉止了再补，反而一上来就猛补阳气，因为这种拉肚子是“虚脱”引起的，你要是先清热利湿，等于雪上加霜，只会把人拖垮。