马元仪治周君开病经一月口燥咽干胸满不能饮食二便俱闭诊其脉虚而且涩此少阴客热肾经虚燥也肾开窍于二阴肾阴既亏窍不滑泽所以二便俱闭少阴之脉循喉咙挟舌本肾热则经络亦热所以口燥咽干肾者胃之闗也闗门不利胃气亦阻之。
马元仪治周君开病经一月口燥咽干胸满不能饮食二便俱闭诊其脉虚而且涩此少阴客热肾经虚燥也肾开窍于二阴肾阴既亏窍不滑泽所以二便俱闭少阴之脉循喉咙挟舌本肾热则经络亦热所以口燥咽干肾者胃之闗也闗门不利胃气亦阻之阻所以胸满不能饮食当用仲景猪肤汤治之夫猪水畜也其气充入肾肤味甘寒能觧少阴客热故以为君加白密以润燥除烦白粉以补虚益气二剂热去燥除便调食进而愈
周君开这人病了一个月,嘴巴干得像要冒烟,嗓子也像被火燎过,胸口闷得喘不上气,吃不下东西,大小便全堵住了。整个人蔫头耷脑,连站都站不稳,一看就是耗得太狠了。
老马一搭脉,发现脉又虚又涩,这可不是实火闹腾,是肾阴亏空得厉害。肾主二阴(大便小便),阴液不够,门户就干涩打不开,所以大小便全堵;口干咽燥、喉咙发紧,都是肾热往上冲的表现;胃靠肾当“门闩”,门坏了,胃气也堵住,胸满吃不下,全是连锁反应。
用的是张仲景的猪肤汤,拿猪皮当主药,猪皮属水畜,性味甘寒,专往肾里走,清少阴里的虚热;加蜂蜜润燥安神,把干枯的津液补回来;再加白粉(可能是米粉或糯米粉),补脾胃之气,帮身体恢复运化能力。两剂下去,热退了,口不干了,大小便通了,饭也吃得下了。
不一味攻热,反而从“虚”处下手,明明有热象,却看出是阴虚生内热,治法不是清火,而是滋阴润燥,让身体自己把火扑灭,这才是真懂“虚不受补”的分寸。