马元仪治华氏子患腹胀已三月形色憔悴两脉沉微治者但谓邪气盛不知其正气虚也灵枢曰脉之应于寸口其大坚以涩者胀也素问曰征其脉与色俱夺者此乆病也今两脉微弱无神面色不华肢体倦怠其初亦邪正相搏而成治者但责其实而忘其。
马元仪治华氏子患腹胀已三月形色憔悴两脉沉微治者但谓邪气盛不知其正气虚也灵枢曰脉之应于寸口其大坚以涩者胀也素问曰征其脉与色俱夺者此乆病也今两脉微弱无神面色不华肢体倦怠其初亦邪正相搏而成治者但责其实而忘其虚攻伐过多始则邪气当之继乃转阳元气运化失职升降不利热者变为寒实者变为虚而病机迁矣经曰足太阴之别公孙虚则鼓胀又胃中寒则满胀可见中藏虚寒亦能成胀不独实病为然也治法但用温补之剂健脾胃补三焦然须积乆成功不可欲速所谓新病可急治乆病宜缓调也遂恪服加桂理中汤三十余剂胀渐消脉渐转两月后全安
这小伙子肚子胀得厉害，都三个月了，人瘦得皮包骨，脸色发灰，没一点精神，走路像踩棉花，动一下就喘。肚子里鼓得跟气球似的，按下去软绵绵的，不硬也不疼，就是老觉得堵得慌，吃不下饭，睡不好觉。
老马一看脉，又细又弱，像快断了，再看脸色、精神、体力，全是一副“虚到家”的样子。他心里有数：这根本不是实胀，是脾胃太虚，阳气都快散没了，肚子才撑起来。就像灶里没火，锅底烧不热，东西煮不熟，反而越煮越凉。
用的是加桂理中汤，核心就四味药：干姜温胃里寒，人参补元气，白术健脾运湿，炙甘草调和诸药。加了肉桂，是专补命门火，让身体那点微弱的阳气重新燃起来。药不猛，但天天喝，像小火炖汤，慢慢把脾胃暖透了，胀自然就消了。
最要紧的是，人家一眼看出“胀”不全是实证，虚也能胀，尤其这种拖了三个月的，别急着攻，一攻就垮了，得先扶正，再慢慢调理，这才是真懂“久病宜缓调”的道理。