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马元仪治杂病案·4

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

马元仪治任采之咽痛三年不愈诊其脉虚中兼涩此因劳郁伤中气偏虚者火偏盛也火性上炎必伤于肺肺既不受脾中生化之气反为壮火所熏灼其津液亏损不能下灌灵根可知则下焦阴火不能蛰藏并可知矣壮火虚火两合为虐故延乆不愈治法。

临证实录

马元仪治任采之咽痛三年不愈诊其脉虚中兼涩此因劳郁伤中气偏虚者火偏盛也火性上炎必伤于肺肺既不受脾中生化之气反为壮火所熏灼其津液亏损不能下灌灵根可知则下焦阴火不能蛰藏并可知矣壮火虚火两合为虐故延乆不愈治法当先解郁热于上次纳浮火于下病虽乆可愈矣用紫菀干葛杏仁苏子前胡桔梗甘草两剂而脉已透再用人参石斛炙草半曲橘红黄连肉桂等四剂而咽痛顿除再以人参七味丸治之全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

任采之这人,嗓子疼了三年,一直没好利索,像有根刺卡在喉咙里,吞不下去也吐不出来,干得冒烟似的。他整个人也瘦了,没精神,说话都费劲,脸色发白,一看就是长期耗着的虚样子。

中医怎么想

马元仪把脉一摸,发现脉象又虚又涩,像是气不够用还堵着。他琢磨:这病拖这么久,不是实火闹腾,而是身体太累、心情郁结,伤了脾胃的正气,结果虚火往上冲,烧坏了肺,肺管不了津液往下送,下头的阴火也藏不住,上下两股火一合,病就缠上了。

方子怎么解

头两剂用紫菀、干葛、杏仁、苏子这些药,是专门去肺里那股郁热,顺气降火,让上头的火能下来。再加前胡、桔梗、甘草,帮着宣肺散结。后面换人参、石斛、炙甘草补气养阴,橘红理气化痰,黄连清心火,肉桂引火归元,这是把虚火往回拉,不让它乱跑。

聪明在哪

他不急着补,先解郁火,等火势压下去,再慢慢调补,就像先灭火再修房子,治本不伤正,所以病根一断,咽痛就没了。

常见问题

马元仪治杂病案·4是哪位医家的医案?
该医案出自马元仪。
马元仪治杂病案·4记录了什么内容?
马元仪治任采之咽痛三年不愈诊其脉虚中兼涩此因劳郁伤中气偏虚者火偏盛也火性上炎必伤于肺肺既不受脾中生化之气反为壮火所熏灼其津液亏损不能下灌灵根可知则下焦阴火不能蛰藏并可知矣壮火虚火两合为虐故延乆不愈治法。
马元仪治杂病案·4用的是哪一方剂?
马元仪治杂病案·4用保元汤主治,组成:黄芪、人参、甘草、肉桂。

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对应方剂

保元汤
组成
黄芪、人参、甘草、肉桂
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