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马元仪治中风案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

马元仪治周某神昏不语状如中风已半月脉之右虚微无力乃阳虚之候也胸中时满或气立如呆上焦之阳不用矣足膝无力转侧不能下焦之阳不用矣诸阳既㣲阴乃用事不行温补阴日以长阳日以消一如气化有肃杀而无阳和物其能久乎遂与附。

临证实录

马元仪治周某神昏不语状如中风已半月脉之右虚微无力乃阳虚之候也胸中时满或气立如呆上焦之阳不用矣足膝无力转侧不能下焦之阳不用矣诸阳既㣲阴乃用事不行温补阴日以长阳日以消一如气化有肃杀而无阳和物其能久乎遂与附桂理中汤大培阳气半月而神始清便乃行一月而食渐进足可履兼进八味丸调理而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

周某已经神志不清、说不出话,跟中风似的,拖了半个多月。人蔫得不行,胸口老觉得胀闷,像堵着一口气,动都懒得动;腿脚软得连翻身都费劲,躺着都起不来。这哪是普通中风?分明是阳气快被耗光了,身子像没电的灯泡,一点亮不起来。

中医怎么想

马元仪一摸脉,右边又虚又弱,细得几乎摸不着,这可不是风邪冲脑,而是阳气大伤的信号。胸闷是上焦阳气提不上来,腿脚没力是下焦阳气撑不住。阳气一衰,阴气就趁机占了上风,就像冬天没了太阳,草木枯死,人也活不长。所以不是治“风”,得先救“命”。

方子怎么解

用的是附桂理中汤,核心就是补火助阳。干姜、人参、白术守在中焦,把脾胃这个“发动机”点着;附子、肉桂这两味猛药,直接往身体里灌热能,专攻四肢和脏腑的冷瘫。等阳气回来了,再加八味丸巩固肾根,慢慢把身体的“暖气系统”修好。

聪明在哪

最狠的一招是看透“假象”,表面像中风,实则是阳气绝了。别人见神昏就开开窍药,他却反其道而行,专补阳气,等于给快熄灭的火堆添柴,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

马元仪治中风案是哪位医家的医案?
该医案出自马元仪。
马元仪治中风案记录了什么内容?
马元仪治周某神昏不语状如中风已半月脉之右虚微无力乃阳虚之候也胸中时满或气立如呆上焦之阳不用矣足膝无力转侧不能下焦之阳不用矣诸阳既㣲阴乃用事不行温补阴日以长阳日以消一如气化有肃杀而无阳和物其能久乎遂与附。
马元仪治中风案用的是哪一方剂?
马元仪治中风案用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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