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马元仪治中寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

马元仪治陆济臣患症甚笃诊之两脉虚微自汗厥逆面青唇青呃逆不止曰此少阴真阳素亏寒邪直中之候也阴寒横发上干清道旁逆四末甚为危厉兼以自汗不止虚阳将脱法当用桂附理中汤以消阴摄阳阳既安位则群阴毕散矣是夜连进二剂脉。

临证实录

马元仪治陆济臣患症甚笃诊之两脉虚微自汗厥逆面青唇青呃逆不止曰此少阴真阳素亏寒邪直中之候也阴寒横发上干清道旁逆四末甚为危厉兼以自汗不止虚阳将脱法当用桂附理中汤以消阴摄阳阳既安位则群阴毕散矣是夜连进二剂脉渐起汗渐收五六剂症始霍然

医案解析(通俗版)

这是什么病

陆济臣这人病得挺重,整个人冷得直发抖,手脚冰凉到手腕脚踝,脸青唇也青,还一直打嗝,停不下来。身上不停冒冷汗,连呼吸都像在抽气,一看就是寒气从骨头缝里钻出来的那种。

中医怎么想

马元仪一摸脉,细得几乎摸不着,再看脸色青得吓人,自汗不止,这哪是普通感冒?分明是阳气快被寒气冻没了。阳气一脱,身体就乱了套,清气上冲就打嗝,四肢不温就厥逆,根本是寒邪直接攻入“少阴经”,伤了命门真火。

方子怎么解

用的是桂附理中汤,核心就是两味猛药:肉桂、附子,一个暖肾阳,一个回沉寒,就像烧柴火救火炉;加上干姜、白术、人参,补脾助运,把脾胃这个“后天之本”撑起来,让阳气有地方可藏、有路可走。

聪明在哪

他没等病人彻底晕过去才动手,一见自汗、脉微、手足冷,立刻断定是阳气将脱,立马用大热药“堵住”漏口,不是等死,而是抢时间把火重新点着。

常见问题

马元仪治中寒案是哪位医家的医案?
该医案出自马元仪。
马元仪治中寒案记录了什么内容?
马元仪治陆济臣患症甚笃诊之两脉虚微自汗厥逆面青唇青呃逆不止曰此少阴真阳素亏寒邪直中之候也阴寒横发上干清道旁逆四末甚为危厉兼以自汗不止虚阳将脱法当用桂附理中汤以消阴摄阳阳既安位则群阴毕散矣是夜连进二剂脉。
马元仪治中寒案用的是哪一方剂?
马元仪治中寒案用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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