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梅疮案·3235

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子患下疳诸药不应延及遍身突肿状如翻花筋挛骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导水丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之药外贴神异膏吸其脓隔蒜炙㧞其毒而愈。

临证实录

一男子患下疳诸药不应延及遍身突肿状如翻花筋挛骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导水丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之药外贴神异膏吸其脓隔蒜炙㧞其毒而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人下身长了个烂疮,药吃了没用,反倒一路往上跑,全身都肿了,皮肤鼓得像翻过来的花一样,筋骨疼得厉害,到了晚上更遭罪。这可不是普通的疮,是湿热毒气从肝肾里头往外冲,把身体搞得一团糟。

中医怎么想

医生一看这人症状,知道不是普通外伤或火毒,而是肝肾两经被湿热缠住,像水泡在地底下,慢慢往上顶。下肢起疮、浑身浮肿、夜里痛得睡不着,都是湿热往里攻、往外出不得的表现,所以得先通大便,再清肝火,最后把脾也补起来,让身体自己能排毒。

方子怎么解

先用导水丸五服,就是打个底,把体内积的湿水往下逼出去;接着用龙胆泻肝汤,专治肝火旺、湿热盛,龙胆草、黄芩这些苦寒药直接去肝经的火;后面加些健脾祛湿的药,外头贴神异膏吸脓,再用隔蒜灸,把藏在骨头里的毒气一寸寸逼出来。

聪明在哪

不急着消肿止痛,而是顺着“湿热从肝肾来”这条线,一步步拆解:先通腑,再清肝,后健脾,外治也配合到位,根本没乱用药,每一步都踩在病根上。

常见问题

梅疮案·3235是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
梅疮案·3235记录了什么内容?
一男子患下疳诸药不应延及遍身突肿状如翻花筋挛骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导水丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之药外贴神异膏吸其脓隔蒜炙㧞其毒而愈。
梅疮案·3235用的是哪一方剂?
梅疮案·3235用龙胆泻肝汤主治,组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。

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对应方剂

龙胆泻肝汤清热剂
组成
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草
资料记载用量
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g
功效
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
主治证候
肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
出处
《医方集解》
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