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眉髪案·1915

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王海藏妻侄女形肥笄年时得目疾每月或二月一发发则红肿难开如此三年服除风散热等剂左目反有顽翳从锐眦遮瞳人右目亦有翳从下而上经云从内走外者少阳病从下上者阳明病此少阳阳明二经有积滞也脉短滑而实鼓晨则似短涩洁古。

临证实录

王海藏妻侄女形肥笄年时得目疾每月或二月一发发则红肿难开如此三年服除风散热等剂左目反有顽翳从锐眦遮瞳人右目亦有翳从下而上经云从内走外者少阳病从下上者阳明病此少阳阳明二经有积滞也脉短滑而实鼓晨则似短涩洁古云短为积滞遏抑臓腑宜下之遂用温白丸减以川芎附子之二多加龙胆草黄连如东垣五积法从二丸加起每日加一丸如至大利然后减丸又从二丸加起忽一日于利中下黒血块若干如黒豆大而坚硬从此渐痊而翳尽去(以上三则皆医学纲目)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘年纪轻轻,长得胖乎乎的,眼睛一月或两个月就发一次病,睁都睁不开,红肿得厉害,折腾了三年。左眼已经长出一块硬翳,从眼角往瞳孔方向遮过来,右眼也快被翳盖住了,像有东西在里头堵着,看不清东西。

中医怎么想

老中医一看,这病不是简单“上火”能解释的,眼睛从内往外走、从下往上长,是少阳和阳明两条经脉出了问题。脉象又短又滑还实,像是身体里有块“死疙瘩”堵着,气机动不了。洁古老人说过,脉短就是积滞,脏腑被压住了,得往下通一通才行。

方子怎么解

用的是温白丸的变法,减了川芎、附子这些温燥药,反而重用龙胆草、黄连,清肝胆实火,就像给火堆泼凉水。按东垣“五积法”来,从两丸开始,每天加一丸,直到大便拉得稀烂才停,再从两丸重新加起,让邪气顺着大便排出去。

聪明在哪

不一味清热,而是借“利”字破局,用泻药把积滞逼出来,连黑血块都拉下来了,说明体内陈年瘀毒终于被冲开,翳也就跟着消了。

常见问题

眉髪案·1915是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眉髪案·1915记录了什么内容?
王海藏妻侄女形肥笄年时得目疾每月或二月一发发则红肿难开如此三年服除风散热等剂左目反有顽翳从锐眦遮瞳人右目亦有翳从下而上经云从内走外者少阳病从下上者阳明病此少阳阳明二经有积滞也脉短滑而实鼓晨则似短涩洁古。

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