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眉髪案·1936

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

金封翁年近七旬病晕厥即类风也小愈后眼花不良于歩或教以一味白蒺藜水法为丸每早晚服四钱既可祛风又能明目且价廉而工省才服数日觉口咽苦燥再服遂陡然失明重以郁怒晕厥复作目闭不语汗出如珠延诊脉已散乱姑以熟地二两杞。

临证实录

金封翁年近七旬病晕厥即类风也小愈后眼花不良于歩或教以一味白蒺藜水法为丸每早晚服四钱既可祛风又能明目且价廉而工省才服数日觉口咽苦燥再服遂陡然失明重以郁怒晕厥复作目闭不语汗出如珠延诊脉已散乱姑以熟地二两杞子一两煎服一时医至不敢主方欲就中加附子一钱谓重剂纯阴宜少入阳药余曰此症外间多用参附汤有致筋枯皮黒人未死而半身先死者以衰微之阴被劫也今症属三阴亏竭五志之火上炎故卒然晕厥且病人以误服白蒺藜之燥失明而病作宁可再服附子耶乃黙然去二味服下神气渐苏乃减半入沙参麦冬沙苑蒺藜而愈今常服之两年许能辨磁器花色矣后复更医不知何病而卒

医案解析(通俗版)

这是什么病

七十来岁的金老爷子,本来晕倒得跟中风似的,醒过来后眼睛发花,走路都打晃,像踩在棉花上。没过几天,他听人说用白蒺藜泡水做成药丸吃能治头晕眼花,就照着试了,结果才吃几天,嘴巴喉咙干得冒火,接着突然就啥也看不见了,再一发作,整个人昏死过去,嘴闭着,汗珠子跟下雨似的往下掉。

中医怎么想

医生一看这脉都快散了,根本不是阳气虚脱那种“寒证”,反而是五脏之阴全亏了,虚火往上冲,烧得脑子都乱了。白蒺藜那东西性子燥,本来就是升散的,老人阴分早空了,再往里加火,等于往油锅里泼水,一下子炸了。所以这失明和晕厥,根本是误服燥药惹的祸,不是外感风邪,是内伤太重。

方子怎么解

一开始用熟地两斤、枸杞子一两,全是滋阴补肾的猛药,把耗尽的阴液往回填。等神志稍微清醒点,就减了量,加进沙参、麦冬这些润肺生津的,再配上沙苑蒺藜,这味药虽也叫蒺藜,但性平不燥,专管肝肾不足引起的目昏。前后用药步步为营,先救急,再调养,不硬塞猛药。

聪明在哪

最绝的是,人家一眼看出病人不是“阳虚”要靠附子,而是“阴竭”被燥药一逼,火往上窜,这才明白:不能怕阴药太“凉”就加阳药,反而会越治越糟。真正高明的,是知道“阴虚火旺”时,哪怕一点燥药都碰不得。

常见问题

眉髪案·1936是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眉髪案·1936记录了什么内容?
金封翁年近七旬病晕厥即类风也小愈后眼花不良于歩或教以一味白蒺藜水法为丸每早晚服四钱既可祛风又能明目且价廉而工省才服数日觉口咽苦燥再服遂陡然失明重以郁怒晕厥复作目闭不语汗出如珠延诊脉已散乱姑以熟地二两杞。
眉髪案·1936用的是哪一方剂?
眉髪案·1936用参附汤主治,组成:人参、附子。

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对应方剂

参附汤温里剂
组成
人参、附子
资料记载用量
人参15g、附子9g(先煎)
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《正体类要》
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