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眉髪案·1942

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一妇人耳内外肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝火伤血先用龙胆泻肝汤四剂诸症顿退又用加味逍遥散而愈又因怒复作用小柴胡汤而痊。

临证实录

一妇人耳内外肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝火伤血先用龙胆泻肝汤四剂诸症顿退又用加味逍遥散而愈又因怒复作用小柴胡汤而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人耳朵里外都肿得疼,胸口和两肋闷胀得慌,一阵冷一阵热地发抖,小便也不顺溜。她不是普通上火,是肝气郁结、火气冲上来闹的动静,整个身子像被拧紧的绳子,又痛又闷还发虚汗。

中医怎么想

医生一眼就看出问题在“肝”,耳朵肿痛、胸胁不舒、寒热往来,全是肝经循行路线上的反应。肝火旺了,血也跟着被烧,所以先用龙胆泻肝汤把火往下压,清掉那股横冲直撞的热毒,就像泄洪一样,先把大水头给拦住。

方子怎么解

龙胆泻肝汤里头,龙胆草是主将,专攻肝胆实火;黄芩、栀子帮着清热,柴胡引药入肝经,还能疏肝理气;泽泻、木通利小便,把火从下排走。等火势下去了,再用加味逍遥散调肝养血,补脾土,让身体慢慢恢复元气。

聪明在哪

病人一生气旧病复发,医生立马想到是肝气又动了,直接用小柴胡汤和解少阳,既不伤正气,又能调畅气机,说明真懂“病随情变”的道理,不是死守一个方子。

常见问题

眉髪案·1942是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眉髪案·1942记录了什么内容?
一妇人耳内外肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝火伤血先用龙胆泻肝汤四剂诸症顿退又用加味逍遥散而愈又因怒复作用小柴胡汤而痊。
眉髪案·1942用的是哪一方剂?
眉髪案·1942用龙胆泻肝汤主治,组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。

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对应方剂

龙胆泻肝汤清热剂
组成
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草
资料记载用量
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g
功效
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
主治证候
肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
出处
《医方集解》
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