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眉髪案·1944

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一妇人耳内肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝经湿热也用龙胆㵼肝汤四剂诸症顿退用加味逍遥散而全愈又因怒复作用柴胡清肝散而痊。

临证实录

一妇人耳内肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝经湿热也用龙胆㵼肝汤四剂诸症顿退用加味逍遥散而全愈又因怒复作用柴胡清肝散而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人耳朵又肿又疼,胸口和两边肋骨也堵得慌,老是忽冷忽热地发低烧,小便也不顺溜。说白了,就是身体里头像有股湿热火气在乱窜,从耳朵到胸胁一路闹腾,还总犯脾气,一动怒就加重。

中医怎么想

老中医一听“耳痛、胸胁胀、寒热往来”,立马想到是肝经出问题,肝经绕着耳朵走,又走胸胁,湿热堵在这条路上,自然会肿痛发热。小便不调是湿热下注的信号,加上她一生气就复发,说明情绪是导火索,病根在肝郁化火、湿热内蕴。

方子怎么解

先用龙胆泻肝汤,专攻肝经的实火湿热,龙胆草、黄芩清上焦火,栀子、泽泻利下焦湿,柴胡引药入肝经,当归养血防伤正;等症状退了,改用加味逍遥散,疏肝健脾,把余火和郁结都理顺;最后因怒再犯,就用柴胡清肝散,更侧重清肝火、解郁结,药对症,步步跟上病情变化。

聪明在哪

不硬用一个方子到底,而是根据病情阶段和诱因灵活换方,湿热重时清肝泻火,恢复期扶正疏肝,一怒就复发?那就专门清肝解郁,治得准,也治得巧。

常见问题

眉髪案·1944是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眉髪案·1944记录了什么内容?
一妇人耳内肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝经湿热也用龙胆㵼肝汤四剂诸症顿退用加味逍遥散而全愈又因怒复作用柴胡清肝散而痊。
眉髪案·1944用的是哪一方剂?
眉髪案·1944用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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