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眉髪案·1947

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

余早失怙恃困苦颠连年十四就西溪吴氏质库食力值冬月查盘提唱劳剧忽右耳暴痛不可忍如刺如锥约一日夜内起一疱迸出黄水涓滴不绝数日乃干第水出则痛减水干则病除自后过劳即发其痛至欲求死如是年必数次偶问一医彼见少年得。

临证实录

余早失怙恃困苦颠连年十四就西溪吴氏质库食力值冬月查盘提唱劳剧忽右耳暴痛不可忍如刺如锥约一日夜内起一疱迸出黄水涓滴不绝数日乃干第水出则痛减水干则病除自后过劳即发其痛至欲求死如是年必数次偶问一医彼见少年得此谓由暴怒伤肝瘀血为患教服抵当丸不知此属劳伤肝肾龙雷之火上攻而然幸合药时肆中无虫虫水蛭竟因循不服后年二十余右耳渐聋痛遂不作盖此中经络枯绝火亦不能透达也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子十四岁那年,在账房里干活累得够呛,冬天查账时突然右耳朵疼得像被针扎一样,又刺又锥,痛了一整夜,接着耳根那儿长了个泡,黄水一直往外渗,流了几天才结痂。只要一劳累,这毛病就犯,疼得想死,每年都要来好几次。

中医怎么想

医生一看,这耳朵流水、一劳就犯,不是外感风热,而是身体虚了,肝肾的“火”往上冲。这火不是实火,是虚火,像地底下烧着的龙雷之火,没地方发泄,就往上窜到耳朵里。你要是用泻实火的药,反而把人越治越虚,火更往上蹿。

方子怎么解

他后来没吃抵当丸(那药是活血化瘀的,专治实证瘀血),幸亏药铺没虫类药,没让他乱吃。其实这病根本不是瘀血,是肝肾阴虚,虚火上扰,耳朵经络干枯了,火都透不进去,所以一动就上火,一静就消停。

聪明在哪

最厉害的是看出“水出则痛减,水干则病复”,这不是实火在烧,是虚火在“冒烟”,水一出,火气暂时泄了,等干了,虚火又顶上来,这才是真病根。

常见问题

眉髪案·1947是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眉髪案·1947记录了什么内容?
余早失怙恃困苦颠连年十四就西溪吴氏质库食力值冬月查盘提唱劳剧忽右耳暴痛不可忍如刺如锥约一日夜内起一疱迸出黄水涓滴不绝数日乃干第水出则痛减水干则病除自后过劳即发其痛至欲求死如是年必数次偶问一医彼见少年得。
眉髪案·1947用的是哪一方剂?
眉髪案·1947用抵当丸主治,组成:水蛭、虻虫、桃仁、大黄。

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对应方剂

抵当丸活血祛瘀剂
组成
水蛭、虻虫、桃仁、大黄
资料记载用量
水蛭3g、虻虫1g、桃仁9g、大黄9g(为丸分服)
功效
活血化瘀,通络止痛
主治证候
瘀血内停,痛如针刺而固定不移,舌暗有瘀斑,脉涩者。
出处
《伤寒论》
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