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秘结案·666

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇年五十患小便涩治以八正散等剂小肠胀急不通(治里不效)身如芒刺朱以所感霖淫雨湿邪尚在表(此症脉必浮濡而不数不然身如芒刺属湿火居多何以断之为湿邪在表耶立斋一案时或身如芒刺亦作湿治)因用苍术为君附予佐之。

临证实录

一妇年五十患小便涩治以八正散等剂小肠胀急不通(治里不效)身如芒刺朱以所感霖淫雨湿邪尚在表(此症脉必浮濡而不数不然身如芒刺属湿火居多何以断之为湿邪在表耶立斋一案时或身如芒刺亦作湿治)因用苍术为君附予佐之发表一服即汗小便随通(汗法)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人五十岁,小便憋得慌,肚子胀得像要炸开,尿怎么也排不出,折腾得浑身难受。她还觉得皮肤里有针扎似的刺痛,像被芒草扎着一样,整个人坐立不安。

中医怎么想

医生一看,这人小便不通,按理该清里热,可用了八正散这些通淋药没用,说明问题不在膀胱里头。再看她身上发痒刺痛,又是在潮湿天受了雨湿,脉又浮而软,不数不躁,这分明是湿邪还在体表没走掉,身子像泡在水里,气机被堵住了,所以小便才通不了。

方子怎么解

用苍术当主药,专攻湿邪,把湿从肌表往外逼;再加附子助阳气,帮身体打开毛孔,让汗一出,湿气就跟着走了。这一服下去,人就出汗了,汗一出,小便立马通了,根本不是靠利尿,而是靠“发汗”把堵住的通道松开。

聪明在哪

别人见小便不通就往里清,他却反其道而行,抓住“身如芒刺”这个表面症状,识破是湿邪困表,用汗法解围,一招制敌,关键在于不被“小便不通”表象迷惑。

常见问题

秘结案·666是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
秘结案·666记录了什么内容?
一妇年五十患小便涩治以八正散等剂小肠胀急不通(治里不效)身如芒刺朱以所感霖淫雨湿邪尚在表(此症脉必浮濡而不数不然身如芒刺属湿火居多何以断之为湿邪在表耶立斋一案时或身如芒刺亦作湿治)因用苍术为君附予佐之。
秘结案·666用的是哪一方剂?
秘结案·666用八正散主治,组成:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

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对应方剂

八正散祛湿剂
组成
车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄
资料记载用量
车前子9g(包煎)、瞿麦9g、萹蓄9g、滑石9g(包煎)、山栀子仁9g、甘草9g、木通9g、大黄9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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