顾季掖乃室，仲夏时，孕已五月，偶尔下血，医以人参阿胶勉固其胎，又经一月，身肿气胀，血逆上奔，结聚于会厌胸膈间，食饮才入，触之痛楚，转下甚艰，稍急即连粒呕出，全如噎证，更医数手，咸以为胎气上逼，脾虚作肿，而成膈噎也，用人参。
顾季掖乃室。仲夏时。孕已五月。偶尔下血。医以人参阿胶勉固其胎。又经一月。身肿气胀。血逆上奔。结聚于会厌胸膈间。食饮才入。触之痛楚。转下甚艰。稍急即连粒呕出。全如噎证。更医数手。咸以为胎气上逼。脾虚作肿。而成膈噎也。用人参之补。五味之收为治。延至白露节。计孕期已八月。而病造极中之极。呼吸将绝。始请余诊。毫不泄露病状。其脉尺部微涩难推。独肺部洪大无伦。其喘声如曳锯。其手臂青紫肿亮。如殴伤色。余骇曰。似此凶证。何不早商。季掖曰。昨闻黄咫旭乃室。有孕而膈噎。得遇良治而愈。是以请救。但内子身肿气急。不识亦可疗否。余曰。此证吾视若悬鉴。不必明言以滋惊恐。姑以善药一二剂投之。通其下闭上壅可也。季掖必求病名。余曰。上壅者。以肺脉之洪大。合于会厌之结塞。知其肺当生痈也。下闭者。以尺脉之微涩。合于肉色之青肿。知其胎已久坏也。善药者。泻白散加芩桔之苦以开之。不用硝黄等厉药也。服一大剂。腹即努痛。如欲产状。季掖曰。产乎。余曰。肺气开而下行。数时闭拒。恶秽得出可也。奚产之云。再进一剂。身肿稍退。上气稍平。下白污如脓者数斗。裹朽胎而出。旬余尚去白污。并无点血相间。可知胎朽腹中。已近百日。荫胎之血。和胎俱化为脓也。病者当时。胸膈即开。连连进粥。神思清爽。然朽胎虽去。而秽气充斥周身。为青肿者未去也。胸厌虽宽。而肺气壅遏。为寒热咳嗽者未除也。余认真一以清肺为主。旬余果获全痊。顾生升恒曰。先生议内子病。余甚骇为不然。及投剂如匙开钥。其言果验。朽物既去。忽大肿大喘可畏。先生一以清肺药。批导。病邪旋即解散。不二旬体复康平。抑何神耶。内子全而老母不至尸饔。幼子不至啼饥。此身不至只影。浓德固难为报耳。因思谭医如先生。真为轩岐继后。世俗之知先生者。即谓之谤先生可也。然而百世之下。犹当有闻风与起者矣。昆庠晚学顾升恒季掖甫谨识于案末
顾季掖的老婆，怀孕五个月时突然下血，后来肚子肿得厉害，气喘得像拉风箱，胸口喉咙堵得慌，吃口饭都疼得要命，刚咽下去就全吐出来，跟噎食似的。拖到快生了，人快喘不过气，手发青发亮，像被人打过一样，眼看就要不行了。
老喻一看脉，尺部细涩，说明胎死腹中；肺部脉洪大得吓人，又喘得像锯木头，加上喉咙堵、吐白脓，就知道肺里有痈（肺脓肿），肚子里烂胎化成脓，往上冲堵住气道，往下又堵住大便，根本不是什么“胎气上冲”或“脾虚水肿”。
用的是泻白散加黄芩、桔梗，清肺热、开壅塞。不靠大黄芒硝猛攻，而是让肺气一通，浊物自然往下走。第一剂下去，肚子痛得像要生孩子，其实是肺气下行，把烂胎和脓液逼出来了，接着连着吐出几斗白脓，全是腐坏的胎肉和血块。
最绝的是，别人当她是“胎气上逆”，拼命补气收涩，越补越堵；老喻一眼看出是“肺痈夹死胎”，专攻肺气、清败毒，不伤正气，却能把死胎和脓毒一并排净，病根一除，人就活了。