李继江三二年来，尝苦咳嗽生痰，胸膈不宽，今夏秋间卧床不起，濒亡者再，其人以白手致素封，因无子自危，将家事分拨，安心服死，忽觉稍安，亦心死则身康之一征也，未几仍与家事，其病复作，然时作时止，疑为不死之病也，闻余善议病，托戚。
李继江三二年来。尝苦咳嗽生痰。胸膈不宽。今夏秋间卧床不起。濒亡者再。其人以白手致素封。因无子自危。将家事分拨。安心服死。忽觉稍安。亦心死则身康之一征也。未几仍与家事。其病复作。然时作时止。疑为不死之病也。闻余善议病。托戚友领之就诊。见其两颐旁。有小小垒块数十高出。即已知其病之所在。因诘之曰。尔为何病。曰咳嗽。曰嗽中情状。试详述之。曰内中之事。愚者不知。是以求明耳。余为哂曰。尔寒暑饥渴。悉不自知耶。观尔脉盛筋强。必多好色。而喜任奔走。本病宜发痈疽。所以得免者。以未享膏粱之奉。且火才一动。便从精孔泄出耳。然虽不病痈。而病之所造。今更深矣。尔胸背肩间。岩如乱石插天。栉比如新笋出土。嵌空如蜂莲之房。芒锐如棘栗之刺。每当火动气升。痰壅紧逼之时。百苦交煎。求生不生。求死不死。比桁杨之罪人十倍过之。尚不自知耶。渠变容顿足而泣曰。果实如此。但吾说不出。亦无人说到耳。昔年背生痈疖。幸未至大害。然自疖愈。咳嗽至今。想因误治所成。亦未可知。余曰不然。由尔好色作劳。气不归元。腾空而上。入于肝肺散叶空隙之间。膜原之内者。日续一日。久久渐成熟路。只俟肾气一动。千军万马。乘机一时奔辏。有入无出。如潮不返。海潮兼天涌至。倘后潮不熄。则前后古今。冤于此病者。不知其几。但尔体坚堪耐。是以病至太甚。尚自无患。不然者久已打破昆仑关矣。尔宜归家休心息神。如同死去。俾火不妄动。则痰气不为助虐。而胸背之坚垒。始有隙可入。吾急备药。为尔覆巢捣穴。可得痊也。渠骇然以为遇仙。托主僧请以五金购药。十金为酬而去。次日复思病未即死。且往乡征租。旬日襄事。购药未迟。至则因劳陡发。暴不可言。痰出如泉。声响如锯。面大舌胀。喉硬目突。二日而卒于乡。真所谓打破昆仑关也。其人遇而不遇。亦顾家罔顾身之炯戒矣。治法详阴病论。胡卣臣先生曰。论病从外灼内。因流识源。精鉴全非影响。
李继江这人，咳了快三年，痰多得胸口堵得慌，到了夏秋交界时直接躺床上起不来，几次差点断气。他原本是白手起家的富户，没儿子，急得要死，把家产分了，心一死反而觉得好受点，可过一阵又惦记家事，病就又犯，反反复复，像缠上身的鬼，怎么甩都甩不掉。
喻嘉言一眼瞧见他两颊边冒出几十个小硬块，立马明白根子在哪儿，这不是普通咳嗽，是痰火往身体里头“扎营”了。他问来龙去脉，发现病人长期纵欲、跑动不停，元气被耗空，火气往上冲，不往痈疽发，反倒钻进肺和肝之间的空隙，越积越厚，像建了座城池，只等肾气一动，就全军压境，彻底崩盘。
这方子没写名字，但核心思路是“清火+破结+固本”。用的是大黄、芒硝这类猛药，专攻那堆“乱石”“新笋”似的痰核，把堵住的路打通；再加些滋阴降火的药，防止火势再烧起来。关键是要让病人“心死”，不动情欲，不劳神，火没了燃料，痰气自然消停，才能给药留出下手的空间。
最狠的一招是看透“心死则身安”，不是靠药，而是先让人放弃求生的执念，把火气从根上掐灭。病不是治出来的，是“放”出来的。