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闵巽峰患吐血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

闵巽峰性烦急素有痰火三月间患吐血医以涩药止之血止而喉间常有腥气至六月医令乘伏天灸之自永不发矣灸后半月忽一日血从口鼻喷出势如泉涌脉之六部洪数身热烦渴乃用芩连石膏丹皮红花犀角等药连进二剂不甚减以润字料合桃。

临证实录

闵巽峰性烦急素有痰火三月间患吐血医以涩药止之血止而喉间常有腥气至六月医令乘伏天灸之自永不发矣灸后半月忽一日血从口鼻喷出势如泉涌脉之六部洪数身热烦渴乃用芩连石膏丹皮红花犀角等药连进二剂不甚减以润字料合桃仁泥丸之顿服五钱少顷又进三钱连数行出稠痰瘀血缶许身凉血止得稍睡以前汤加生地数剂又去犀角红花加天麦冬花粉便结则用前丸调理五十日血全止半年始复故

医案解析(通俗版)

这是什么病

闵巽峰这人脾气急,本来就有痰火老毛病,三个月前突然吐血,医生给他用了收涩的药,血是止住了,可喉咙里老有股腥味,像没洗干净似的。到了六月,医生让他趁着三伏天灸治,说能根除,结果刚灸完半个月,突然口鼻喷血,跟开了水龙头一样,人发烫、心烦、渴得不行,脉也又快又有力。

中医怎么想

医生一看这情况,知道不是简单的“止血”就能了事。血是止住了,但火没清,痰也没化,埋在身体里的热毒还在闹腾。现在一遇外力(灸)刺激,就像地底闷火被点燃,一下子全冲上来。脉洪数、身热烦渴,明显是实热内盛,血不归经,所以不能一味收涩,得把火往下压,把瘀血往外排。

方子怎么解

先用黄芩、黄连、石膏、丹皮这些清热泻火的药,再加红花、犀角活血化瘀,专对付那股郁结的热毒。后来发现光清热不够,又加生地滋阴凉血,去掉犀角红花怕伤正气,换成天冬、麦冬、花粉润肺生津,要是大便干,就用桃仁泥丸通腑化瘀,让邪有出路。

聪明在哪

医生没死守“止血”那一套,看出血止住只是表象,根本是火未清、瘀未散,所以敢在大出血后还敢用猛药攻邪,关键在于“润”字料配合通腑之法,既不伤正,又让瘀血浊痰有路可出,这才是真懂“治病求本”。

常见问题

闵巽峰患吐血案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
闵巽峰患吐血案记录了什么内容?
闵巽峰性烦急素有痰火三月间患吐血医以涩药止之血止而喉间常有腥气至六月医令乘伏天灸之自永不发矣灸后半月忽一日血从口鼻喷出势如泉涌脉之六部洪数身热烦渴乃用芩连石膏丹皮红花犀角等药连进二剂不甚减以润字料合桃。

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