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缪仲淳治伤寒案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

缪仲淳治髙存之邻人卖腐者伤寒微哕两日夜不省人事其子乞方问之曰汝父当时曽头身热乎曰然曰曽服汗药乎曰未也曽吐下乎曰未也因索伤寒书捡之其方类用干姜柿蒂丁香及附子等温热之药(捡方云云者盖示人以病系阳明热呕以上。

临证实录

缪仲淳治髙存之邻人卖腐者伤寒微哕两日夜不省人事其子乞方问之曰汝父当时曽头身热乎曰然曰曽服汗药乎曰未也曽吐下乎曰未也因索伤寒书捡之其方类用干姜柿蒂丁香及附子等温热之药(捡方云云者盖示人以病系阳明热呕以上诸药均不可用非临阵㸔兵书也)末条仅载白虎汤一方缪思之曰伤寒头痛口渴身热本属阳明热邪传里故身凉发哕(传里身凉亦是金针)未经汗吐下邪何从而出但其人年老多作劳故于白虎汤中加人参三钱二剂立起

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个卖豆腐的,年纪不小了,突然得了伤寒,一开始是发热、头痛、口渴,浑身发烫,后来两天不省人事,还一直干呕,像打嗝似的,一点力气都没有。家人急得不行,赶紧找医生。

中医怎么想

缪仲淳一听他没发汗、也没吐泻,说明邪气没出去,还在里头闹腾。按理说这种热症该用白虎汤清里热,可他一翻医书,发现前头那些方子都写着用干姜、丁香、附子这些大热药,明显是治寒呕的。可这人明明是热症,再用热药,等于火上浇油,所以不能照搬书上的方子。

方子怎么解

他最后只选了白虎汤,但加了三钱人参。白虎汤清阳明大热,生津止渴;加人参是怕老人体虚,热退后元气跟不上,补一补正气,不让身体垮了。两剂药下去,人就醒过来了。

聪明在哪

他不迷信书本,知道病人不是寒呕,而是热极伤阴导致的干呕,所以果断不用温药,反而用清热救阴的法子,还懂得根据体质加参扶正,这才是真会看病。

常见问题

缪仲淳治伤寒案·2是哪位医家的医案?
该医案出自缪仲淳。
缪仲淳治伤寒案·2记录了什么内容?
缪仲淳治髙存之邻人卖腐者伤寒微哕两日夜不省人事其子乞方问之曰汝父当时曽头身热乎曰然曰曽服汗药乎曰未也曽吐下乎曰未也因索伤寒书捡之其方类用干姜柿蒂丁香及附子等温热之药(捡方云云者盖示人以病系阳明热呕以上。
缪仲淳治伤寒案·2用的是哪一方剂?
缪仲淳治伤寒案·2用白虎汤主治,组成:石膏、知母、甘草、粳米。

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对应方剂

白虎汤清热剂
组成
石膏、知母、甘草、粳米
资料记载用量
石膏50g(先煎)、知母18g、甘草6g、粳米9g
功效
清热生津
主治证候
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
出处
《伤寒论》
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