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缪仲淳治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

缪仲淳治史鹤亭太史丁亥春患瘟疫头疼身热口渴吐白沫(胃热)昼夜不休医误谓太史初罢官归妄投解郁行气药不效又与四物汤益甚诸医谢去谓其必死迎缪至病二十余日矣家人具以前方告缪曰误矣瘟疫者四时不正伤寒之谓发于春故。

临证实录

缪仲淳治史鹤亭太史丁亥春患瘟疫头疼身热口渴吐白沫(胃热)昼夜不休医误谓太史初罢官归妄投解郁行气药不效又与四物汤益甚诸医谢去谓其必死迎缪至病二十余日矣家人具以前方告缪曰误矣瘟疫者四时不正伤寒之谓发于春故谓之瘟疫不解又不下使邪热弥留肠胃间幸元气未尽故不死亟索淡豆豉约二合许炒香麦冬一两许知母数钱石膏两许一剂大汗而解时大便尚未通史问故曰昨汗如雨邪尽矣第久病津液未回故大不通此肠胃燥非有邪也今可食甘蔗三二株兼多饮麦冬汤不三日去燥粪六十余块而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

史鹤亭是位刚卸任的官员,春天得了场怪病,头疼得像要裂开,浑身发烫,口渴得不停喝水,还吐白沫,一连二十多天没消停。人瘦得皮包骨,家人急得不行,前头几个大夫乱开方子,越治越糟,最后都摇头走人,说这回怕是救不活了。

中医怎么想

缪仲淳一看,这根本不是什么气郁或血虚,而是春瘟伤寒,邪气在体内烧得厉害,热得把胃里的津液都蒸干了,所以才吐白沫、口渴得不行。前面那些医生误以为是肝气不舒,用行气药反而助了火势,再用补血的四物汤,等于往火堆里浇油,难怪越治越重。

方子怎么解

他只开了个简单方:淡豆豉炒香,麦冬一两,知母几钱,石膏两许。这四味药全是清热生津的,尤其石膏大剂量用,专攻高热;知母润燥降火;麦冬补肺胃之阴;淡豆豉能透邪外出,让热从汗里跑掉。一剂下去,汗如雨下,邪气全泄了。

聪明在哪

他看出病人虽大便不通,但不是实火堵着,而是久病耗伤津液,肠子干得像枯井,所以不用泻药,反用甘蔗和麦冬汤润肠,三两天就拉出六十多块干粪,病根拔除,干净利落。

常见问题

缪仲淳治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自缪仲淳。
缪仲淳治伤寒案记录了什么内容?
缪仲淳治史鹤亭太史丁亥春患瘟疫头疼身热口渴吐白沫(胃热)昼夜不休医误谓太史初罢官归妄投解郁行气药不效又与四物汤益甚诸医谢去谓其必死迎缪至病二十余日矣家人具以前方告缪曰误矣瘟疫者四时不正伤寒之谓发于春故。
缪仲淳治伤寒案用的是哪一方剂?
缪仲淳治伤寒案用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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