缪仲醇治姚平之伤寒头疼身热舌上胎胸膈饱闷三四日热不解奄奄气似不属者(邪热甚则正气馁不可误认为虚)一医以其体素弱病久虚甚意欲投参少许缪叱曰一片入口死矣亟以大黄二两瓜蒌二枚连子切片黄连枳实下之(小䧟胸加大。
缪仲醇治姚平之伤寒头疼身热舌上胎胸膈饱闷三四日热不解奄奄气似不属者(邪热甚则正气馁不可误认为虚)一医以其体素弱病久虚甚意欲投参少许缪叱曰一片入口死矣亟以大黄二两瓜蒌二枚连子切片黄连枳实下之(小䧟胸加大黄)主人惊疑不得已减大黄之半二剂便通热立解遂愈
姚平之这人,发了伤寒,头疼得像要裂开,浑身发热,舌头厚厚一层白苔,胸口闷得慌,已经拖了三四天,烧一直不退。人蔫头耷脑,气儿都快接不上了,看着像是虚脱的样子。
缪仲醇一眼就看出不对,这人虽然虚弱,但热势汹汹,舌苔厚腻、胸闷腹胀,是实邪堵在里头,热毒攻心,不是真虚。要是按“体弱”就补,人参一吃,等于火上浇油,那命就没了。他抓的是“热结于内”这条主线,断定必须通下。
用大黄二两猛攻积热,瓜蒌仁连子一起切片,润肠又清肺胃之热,黄连直折心火,枳实破气消积,专治胸腹胀满。四味药合起来,就是专攻“热结于胸膈”的急攻法,尤其大黄量足,是为“小陷胸汤加减”之意。
最绝的是他敢当面呵斥别人“别乱补”,哪怕病人看起来像虚,也绝不被表象骗,真正的救命,是看透病根在“实”不在“虚”。