缪仲淳治髙存之夫人患心口痛一日忽大发胸中有一物上升冲心三妇人用力捺之不下叫号欲绝存之曽预救求缪立此方是日忽煎服之冲上者立堕下腹中作痛不升矣再服腹中痛亦消二日后以病起洗浴又忽作呕头痛如劈存之曰此即前症也。
缪仲淳治髙存之夫人患心口痛一日忽大发胸中有一物上升冲心三妇人用力捺之不下叫号欲绝存之曽预救求缪立此方是日忽煎服之冲上者立堕下腹中作痛不升矣再服腹中痛亦消二日后以病起洗浴又忽作呕头痛如劈存之曰此即前症也煎前药服之立安白芍炙草吴茱萸茯苓延胡索苏子橘红后加半夏旋覆花木通竹茹(广笔记)
高存之的夫人,本来是心口痛,突然间胸口像有东西往上顶,直冲心脏,疼得她喊都喊不出来,使劲按也压不住。后来又发呕、头痛得像斧子劈头,整个人快不行了,吓得丈夫赶紧找缪仲淳救命。
缪仲淳一看这症状,不是实火上攻,也不是外邪入侵,而是肝气横逆,把胃里的浊气往上冲,堵在胸口,像块石头卡着,所以才觉得“有物上升”。他抓住“一升一降”这个关键,气往上顶,就得往下压;气乱窜,就得顺它走。
用的是小柴胡汤加减,核心是白芍柔肝止痛,炙甘草缓急和中,吴茱萸散寒降逆,茯苓健脾利湿,延胡索活血止痛,苏子、橘红理气化痰。后面加半夏、旋覆花降逆止呕,木通通利小便引热下行,竹茹清胃热,专治恶心呕吐。
他看出“头痛如劈”其实是旧病复发,不是新起的风寒,而是气机逆行的老毛病再犯,用同一套药就能立刻镇住,说明他看透了“头痛”只是表象,真正问题是气往上冲。