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囊痈案·2998

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子焮肿痛甚小便涩发热脉数以龙胆㵼肝汤倍用车前子木通茯苓四剂势去其半仍以前汤止加黄柏金银花四剂又减二三便利如常惟一处不消此欲成脓也再用前汤加金花白芷角刺六剂微肿痛脉滑数乃脓已成令针之肿痛悉退投滋阴托。

临证实录

一男子焮肿痛甚小便涩发热脉数以龙胆㵼肝汤倍用车前子木通茯苓四剂势去其半仍以前汤止加黄柏金银花四剂又减二三便利如常惟一处不消此欲成脓也再用前汤加金花白芷角刺六剂微肿痛脉滑数乃脓已成令针之肿痛悉退投滋阴托里药乃紫苏末敷之愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男的胯下长了个大肿块,红得发亮,疼得钻心,小便还憋得慌,烧得脸发烫,脉也跳得快。肿块像鼓起来的气球,又硬又痛,走起路来一瘸一拐,连坐着都难受。

中医怎么想

医生一看,这明显是肝经湿热往下走,火气堵在下身,就像水管被垃圾堵住,不通就胀痛。小便不利、脉数、发热,全是热毒在里头闹腾的信号,所以得从肝经下手清火利湿。

方子怎么解

用的是龙胆泻肝汤,重点加了车前子、木通、茯苓,三味药专门管“排水”,把湿热从尿里排出去。后来加黄柏清下焦实火,金银花解毒,白芷、角刺专治痈疽化脓,像开路先锋,把脓引出来。

聪明在哪

不急着消肿,先让脓自己成形,等脉变滑、肿软了才动手针破,说明他懂“脓成则溃”的道理,省得乱动伤正气,这才是真会治病。

常见问题

囊痈案·2998是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
囊痈案·2998记录了什么内容?
一男子焮肿痛甚小便涩发热脉数以龙胆㵼肝汤倍用车前子木通茯苓四剂势去其半仍以前汤止加黄柏金银花四剂又减二三便利如常惟一处不消此欲成脓也再用前汤加金花白芷角刺六剂微肿痛脉滑数乃脓已成令针之肿痛悉退投滋阴托。

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