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囊痈案·3004

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子病势已盛脉洪大可畏用前汤二剂肿少退以仙方活命饮二剂痛少止脉之滑数乃脓已成须针之否则囊皆溃不信遂更他医果木溃睾丸挂悬复求治诊之脉将静以八珍汤加黄芪知柏山栀更敷紫苏末数日而痊此症势虽可畏多得保全患者。

临证实录

一男子病势已盛脉洪大可畏用前汤二剂肿少退以仙方活命饮二剂痛少止脉之滑数乃脓已成须针之否则囊皆溃不信遂更他医果木溃睾丸挂悬复求治诊之脉将静以八珍汤加黄芪知柏山栀更敷紫苏末数日而痊此症势虽可畏多得保全患者勿惧

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,大腿根那儿长了个大脓包,肿得厉害,疼得睡不着觉,整个人都快虚脱了。脉象又大又快,一看就是邪气盛、毒火旺,眼看就要破溃,连睾丸都快被拖下来了。

中医怎么想

医生一看,脉洪大又滑数,就知道是热毒已经化成脓了,不是普通发炎,而是“脓已成”的征兆。这时候再硬扛不行,必须赶紧刺破排脓,不然整个阴囊都会烂掉,像烂桃子一样挂在那里。

方子怎么解

先用仙方活命饮清热解毒、消肿止痛,两剂下去肿和痛都缓了;等确认脓成,就改用八珍汤补气血,加黄芪提气托毒,知母、黄柏清下焦火,山栀泻心火,外敷紫苏末消肿散结,里外一起调理,慢慢收口。

聪明在哪

他没死磕“攻毒”,而是看准了“脓已成”这个关键节点,该针就针,该补就补,既防溃烂又保元气,真是一步不乱,把危局当机会来转。

常见问题

囊痈案·3004是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
囊痈案·3004记录了什么内容?
一男子病势已盛脉洪大可畏用前汤二剂肿少退以仙方活命饮二剂痛少止脉之滑数乃脓已成须针之否则囊皆溃不信遂更他医果木溃睾丸挂悬复求治诊之脉将静以八珍汤加黄芪知柏山栀更敷紫苏末数日而痊此症势虽可畏多得保全患者。
囊痈案·3004用的是哪一方剂?
囊痈案·3004用仙方活命饮主治,组成:白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

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对应方剂

仙方活命饮痈疡剂
组成
白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮
资料记载用量
白芷6g、贝母6g、防风6g、赤芍药6g、当归尾6g、甘草节6g、皂角刺6g、穿山甲6g(研末冲服)、天花粉6g、乳香6g、没药6g、金银花9g、陈皮9g
功效
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
主治证候
痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
出处
《校注妇人良方》
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