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囊痈案·3007

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

柏道官年六十余阴嚢已溃痛不可忍肾丸露出与龙胆泻肝汤服之及敷前末不应意此湿气炽甚先以槐花酒一椀仍以前药少愈更以托里加滋阴药月余而平设以前不应加之峻利未有不损中气以致败者也聘士陈时用沈汝和患此悉用前药而愈。

临证实录

柏道官年六十余阴嚢已溃痛不可忍肾丸露出与龙胆泻肝汤服之及敷前末不应意此湿气炽甚先以槐花酒一椀仍以前药少愈更以托里加滋阴药月余而平设以前不应加之峻利未有不损中气以致败者也聘士陈时用沈汝和患此悉用前药而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

柏道官六十多岁,下身那块地方已经破了,疼得直冒冷汗,连肾囊都露在外面,像被撕开似的,痛到没法忍。这病叫“囊痈”,就是阴囊长了个大脓包,破了之后又不收口,还一直疼。

中医怎么想

老医生一看,这人是湿气太重,火也旺,热毒在里头烧得厉害,所以才一溃就止不住。用龙胆泻肝汤这种清热利湿的药,本来对路,可病人吃了没好转,说明邪气太猛,正气已经快扛不住了。这时候再硬攻,只会伤了脾胃,反而拖垮身体。

方子怎么解

先用槐花酒喝一碗,是借酒力把湿热从里往外逼;接着改用托里(扶正排脓)加滋阴的药,比如黄芪、当归、生地这些,一边帮身体撑住,一边慢慢把脓毒清出去。这样不急不躁,一个月左右才慢慢好起来。

聪明在哪

他没见人一痛就猛攻,而是看出“病重但人虚”,知道不能一味清火,得先护住元气,让身体有劲儿自己往外赶毒,这才是真会看病。

常见问题

囊痈案·3007是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
囊痈案·3007记录了什么内容?
柏道官年六十余阴嚢已溃痛不可忍肾丸露出与龙胆泻肝汤服之及敷前末不应意此湿气炽甚先以槐花酒一椀仍以前药少愈更以托里加滋阴药月余而平设以前不应加之峻利未有不损中气以致败者也聘士陈时用沈汝和患此悉用前药而愈。
囊痈案·3007用的是哪一方剂?
囊痈案·3007用龙胆泻肝汤主治,组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。

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对应方剂

龙胆泻肝汤清热剂
组成
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草
资料记载用量
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g
功效
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
主治证候
肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
出处
《医方集解》
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